在癌症的治疗和康复中,吃这件事,应该是患者和家属可以最大限度参与和控制的了。癌症通常会导致人体代谢异常,增加身体炎症,令人食欲不振,还会减慢蛋白质和脂肪的合成,使得身体消瘦。同时,对癌症治疗也会不同程度地致使蛋白质流失,或是导致一系列消化道异常症状,如恶心、呕吐、腹泻、便秘、吸收不良等,影响患者进食获取营养。也就是说,对于癌症患者,不论是疾病本身还是治疗都增加了身体消耗,影响营养摄入和吸收利用。营养不良在癌症患者中可能普遍存在,直接跟治疗效果,术后恢复,感染率,死亡率相关。研究表明,营养不良会导致患者的感染率和死亡率升高。肌肉减少的患者,手术的并发症和化疗药物的毒副作用会显著增多。因此我们必须要对营养支持高度重视,把饮食和保障状态放到一个和治疗同等的战略高度。在癌症治疗期间,饮食已经不单单是平日的一日三餐果腹之需,满足味觉的欢愉,更是治疗的一部分。
判断营养不良可以参考下面两种方法,符合其中一种即考虑为营养不良:
体质指数(BMI )≦18.5(kg/m2)
BMI= 体重(kg) / 身高的平方(m),成年人BMI正常值范围:18.5-23.9 。
2. 无节食条件下,在任意时间内较平常减轻>10%,或3个月内较平常减轻>5%
不论是否生病,好的饮食基础都是营养丰富且均衡的膳食。多样化的饮食带来的全面均衡的营养有助于患者提高机体免疫力。很多肿瘤患者迷信“冬虫夏草”、“燕窝”、“人参”、“灵芝”等贵重补品,但实际上丰富均衡的营养并不需要昂贵的食材,几十万年前的古智人靠着采集就已经能得到充分的营养。这其实很合理,毕竟这正是人类在先前数十万年间的正常饮食,人体早就完全适应而且适合。相较之下,之后农民的饮食往往种类极少,而且不均衡。 近代,许多农业人口都依靠单一作物为主要热量来源,可能是小麦、马铃薯、稻米之类,这样一来就会缺少人体所必需的其他维生素、矿物质或营养。例如在中国偏远乡间的传统典型农夫,早上吃饭、中午吃饭,晚上吃的还是饭,而远古的原始人通常都会吃到数十种不同的食物。他们可能早餐吃浆果和蘑菇;中餐吃水果、蜗牛和乌龟;晚餐则是来份野兔和野生洋葱。 同样的,对于肿瘤患者,几乎没有哪一种食物是完全不能吃的(除了几样明确会对药物代谢有影响的东西,如西柚、石榴、杨桃之外),当然也没有万能的“抗癌食物”(那些玲琅满目的保健品,少吃或者不吃可能更好,还是少交智商税吧)。目前没有哪一种单独的食物或者营养素被科学验证是可以治疗或者辅助治疗癌症的。总体的原则是:低碳水化合物,高蛋白高纤维,适当高热量的平衡膳食。最简单的一句话就是“先保证优质蛋白的摄入”。
最后,我倒想说的,在特殊情况下,少部分晚期癌症患者食欲很差,能够摄入就不错啦。先讲究量,再讲究质。当然必要时就诊医生辅助一些药物处理更好吧。
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