骨龄小意味着生长空间大？生长发育专家严志忠：大错特错！
孩子长高是大事，不少家长准备带娃拍骨龄片，了解孩子未来的身高增长空间。但其中有过不少家长这样问严志忠医生：“主任，看网上说很多孩子都是骨龄偏大点，骨头会提前闭合，这样影响长高，那么我们家孩子骨龄小，是不是就不用干预身高了？是不是生长空间还有很多？”
11岁女孩小思（化名）一月前来到生长发育科就诊，问诊时严主任了解到，孩子从小到大一直是同龄人中偏矮的。
▲严主任看诊中
之前在其他医院查过骨龄，报告显示孩子骨龄偏小，但家长错误地认为骨龄小就意味着生长空间多，于是没有及时干预孩子的身高。
后来小思小学快毕业了，身体一直不好，身高也没长起来，家长意识到了问题的严重性，经朋友介绍这才来到杭州复旦儿童医院。
经过详细问诊和专业评估，判定孩子目前骨龄比实际年龄小了整整3岁，之前几年损失的身高大部分已经无法挽回，遗传身高也难以追赶了。
严主任告诉家长，孩子在不同的年龄段，生长速度都不一样。只有每个年龄段都长够，孩子的最终身高才不会留遗憾。后续通过干预和调理，可以努力帮孩子追到身高平均值。
孩子骨龄偏小，通常意味着骨骺闭合时间晚，长高时间长，长高空间大。可能在其他同龄人青春期结束，身高停止增长后，这个小骨龄的孩子身高仍能继续增长。
但这并不代表孩子骨龄越小越好。骨龄与年龄的差值在±1岁属于正常；如果骨龄与年龄的差值超出这个范围，则表明孩子的生长发育很可能出现了问题。
▲严志忠主任诊室
营养不良、甲状腺机能减退、生长激素缺乏等疾病都可能导致孩子骨龄落后于年龄、过分偏小。这些孩子由于亚健康或者疾病的影响，骨龄延迟，身高增长缓慢，生长发育迟缓，不仅在生长发育的过程中身高增长落后，成年后的身高也容易低于同龄健康孩子。
因此，一旦发现孩子骨龄落后较多，一定要及时重视，检查干预！
骨龄偏小分情况看
骨龄小于实际年龄不超过1岁：
例如，8岁孩子7.5岁骨龄，属于正常范围。
骨龄小于实际年龄1岁以上2岁以内：
提示发育偏晚，建议进一步检查其他生长发育指标，评估发育情况，平时注意观察孩子饮食、睡眠、运动等情况，定期带孩子体检监测骨龄。
骨龄小于实际年龄超过2岁：
提示发育异常落后，家长需要警惕孩子可能存在一些生长发育的问题和疾病，例如有发育迟缓、生长激素缺乏、甲状腺功能减退、营养不良等情况，家长需要带孩子到专业的儿童发育科室就诊，进一步排查相关疾病。
很多因素都可能会导致儿童骨龄发育异常——
1、营养不良：
建议平时加强儿童营养物质摄入，调整儿童的饮食结构，要注意营养均衡、荤素搭配，尤其是蛋白质、维生素以及微量元素的摄入。可适当进食鸡肉、鱼类、豆制品、牛奶及新鲜的蔬菜水果等，有助于缓解儿童骨龄偏小的情况；
2、甲状腺功能减低：
建议家长及时遵医嘱给予补充甲状腺治疗；
▲生长发育科诊室外
3、生长激素缺乏：
必要时可在医生的指导下皮下注射生长激素治疗，另外需注意调整饮食，多进食富含蛋白质的食物，如牛奶、豆制品、鸡蛋、鱼类等食物。也要注意积极进行体育锻炼，促进机体新陈代谢；
4、缺钙：
建议家长及时带儿童去医院化验检查微量元素，根据化验结果适当补充钙剂。
骨龄片是解读孩子生长发育情况、预估孩子未来长高空间的最主要手段，但是很多家长缺乏专业的医学知识，不能科学正确地判断孩子骨龄发育状况。
因此，杭州复旦儿童医院生长发育科温馨提示：建议多运动，均衡饮食，保证睡眠，关注孩子身高增长的速度，定期复查骨龄。身高管理是一个长期的过程，一定要定期评估，家长朋友要选择专业的儿童医院，让儿科专家帮您评估孩子的生长发育进程，获取更安全高效的长高方案。
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