“吃什么吐什么，已经一个月了，最近发展到吃不进去东西了。”在浙江中医药大学附属第二医院消化内科副主任钟继红主任中医师的门诊里，30岁的小张向医生痛苦地倾诉说。
“在老家期间，我已经到医院就诊过，做了好几次胃镜检查，都没有得到明确的诊断。”小张说，医生也开了一些药，症状稍微有好转，但一旦有应酬喝点酒，就又觉得很不舒服。
短短一个月下来，小张暴瘦20斤。因为是做销售工作，社交应酬在所难免，这样的状态严重影响了他的日常工作。
多次检查难明病因
原来胃也会“瘫痪”
钟继红主任中医师仔细询问了小张的症状，发现他这段时间以来，感觉上腹部疼痛、饱胀感，食欲不振，进食后间歇性恶心、呕吐，体重明显减轻，便秘也加重。结合小张的症状和外院排查的结果，她怀疑小张得了“胃轻瘫”。
“顾名思义，‘胃轻瘫’就是胃部出现轻微瘫痪，是指以胃排空延缓为特征的临床综合征。”钟继红主任中医师说，这种病症属于胃动力功能性疾病，一般的胃镜检查很难给予明确诊断。
钟继红主任中医师安排小张做了胃动力相关检测，摄入标准试餐后，发现小张的慢波活动减少至每分钟2次以下，具体来说就是“餐前胃动过速、餐后胃动过缓、餐后胃电功率正常”。
这个检查结果证实了钟主任的判断，小张确实患上了胃轻瘫。经过几天的胃起搏治疗和药物对症治疗，小张的胃功能很快得到恢复。与此同时，钟继红主任中医师还为小张开具了中药茶包进行调理，以进一步巩固疗效。“这款中药茶包是我们科室以经方‘茯苓饮’为基础方研制而成的。‘茯苓饮’是古代的痰饮病方，传统的健脾理气化痰方，具有消痰气，去宿水，除胀满、令能食的功效。由于中药茶包的药物组成基本是药食同源的药物，与西药相比，基本无不良反应，适合长期服用调理。”钟继红主任中医师介绍。
合理膳食打响护胃战
找准病因重启胃动力
“引起胃轻瘫的原因有很多，比如像慢性胃炎、胃溃疡、糖尿病、神经系统出现功能紊乱或失调等疾病均可能引起，老年人胃黏膜老化、如果饮食不当，也很容易引发胃轻瘫。”钟继红主任中医师说，对普通的年轻患者来说，更多的因素是因为饮食不规律、暴饮暴食、过度饮酒等造成胃功能紊乱，从而引发胃轻瘫。
“治疗胃轻瘫最重要的是要进行膳食管理，一定要禁烟、酒和碳酸饮料等刺激性食物，也要注意调整进食的量和速度，应减少摄入不易排空的脂肪及难以消化的纤维等，少食多餐，可增加摄入液态营养物。”钟继红主任中医师说。
对于其他疾病引发的胃轻瘫，需要配合多学科治疗，中重度胃轻瘫患者必要时需要人工营养支持。
做胃镜感到害怕、嫌麻烦？
可以先做个胃肠电图
从临床上看，胃功能性疾病情况在临床上其实是比较常见的。根据相关文献显示，我国功能性胃肠疾病的患病率大概是18.9%～36.8%，很多患者做了胃肠镜、B超等检查一无所获，治疗也收效甚微。
“胃肠电图与胃肠镜检查相辅相成，胃肠镜检查主要查明消化道内是否存在器质性病变，但对于功能性胃肠疾病，胃肠电图大有用武之地。”钟继红主任中医师强调。
胃肠电图检测方式采用现代电子技术，和做肌电图相似，无任何不适。它根据体表电极无创采集胃肠蠕动产生的生物电信号，并对其生物电波形进行分析，利用检测提供的定量分析数据所反映出来的胃肠生物电信号的特异性，了解胃肠的蠕动情况及胃肠动力的强弱。
“通过胃肠电图检查，分析其主要指标后，可以及时有效地发现一些胃动力障碍性疾病，如功能性消化不良、胃轻瘫、反流性胃炎、胃节律过速或过缓、晕动病、不明原因恶心、呕吐等。”钟继红主任中医师说，有相关症状的患者，如果觉得做胃镜比较麻烦，可以先做胃肠电图检查。
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