腿浮肿眼睛浮肿什么原因
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
腿浮肿和眼睛浮肿可能分别由肾病综合征、慢性肾炎、肾动脉狭窄、高血压肾病、肝硬化等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏损伤，使肾小球滤过膜通透性增加，血浆白蛋白降低，引起水肿。由于肾小球过滤功能受损，体内水分潴留，造成腿部和眼部浮肿。常用药物包括利尿剂如氢片、螺内酯片等，以减少体液积聚。
2.慢性肾炎
慢性肾炎患者肾脏长期存在炎症反应，可导致肾小球基底膜通透性增高，血液中的蛋白质漏出至尿液中，从而引起蛋白尿和水肿。当肾脏无法正常工作时，会导致体内废物和液体积累，进而引发腿部和眼部浮肿。患者可在医生指导下使用片、氢片等利尿剂进行缓解。
3.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会影响肾脏的血液供应，导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，进而刺激肾小管重吸收钠离子，引起水钠潴留。此时为了维持血压稳定，身体会保留水分，从而引起腿部和眼部浮肿。对于严重的肾动脉狭窄，常采用经皮介入治疗，如经皮腔内肾动脉支架植入术。
4.高血压肾病
长期未控制的高血压可导致肾小球内压力升高，肾小球毛细血管壁受到机械张力的作用而发生病变，影响肾小球的滤过功能，导致蛋白尿的发生。蛋白尿使得血浆胶体渗透压下降，水分从血管内向组织间隙转移，引起腿部和眼部浮肿。常用的降压药有硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂，可以扩张外周血管，降低心脏后负荷，达到降压的目的。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏不能有效地清除或转化体内的液体，这可能导致液体在体内的其他部位积聚，包括腿部和眼部，从而引起浮肿。患者可以在医生指导下服用螺内酯片、片等利尿剂进行缓解。
针对腿浮肿和眼睛浮肿的情况，建议定期监测血压、血糖以及血脂水平，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动。必要时，可能需要进行肾功能测试、尿液分析以及超声心动图等相关检查来评估病情状况。
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