提示:本内容仅作参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医
胰腺癌的临床表现以及治疗手段
摘要:32岁患者李先生因为腹部疼痛、消化不良等入院行MRI和病理学等检查,检查结果显示为胰腺癌。胰腺癌是发生在胰腺上的恶性肿瘤,需要与其他的消化道疾病鉴别,虽然恶性程度高,容易转移和复发,但是积极规范化治疗后能提高患者存活率,提高生活水平。
治疗方案
手术行胰头十二指肠切除术,配合化疗防止肿瘤转移和复发
治疗效果
癌灶切除,目前没有转移和复发,腹痛症状得到控制,消化不良的表现逐渐好转,患者比较满意
一、初次面诊
今天坐诊,诊室里来了一位患者,经过了解得知患者姓张。张先生讲述到,最近一个月左右他总是觉得肚子疼,晚上格外明显,弯腰或者蹲着的时候疼得更严重了。于是我观察张先生,发现他体型偏瘦,面色不好,偏黄。张先生补充道,他最近胃口不好,吃得很少,瘦了好多斤,以前比现在胖多了。于是我让他躺到检查床上,进行腹部检查,发现张先生疼痛部位偏于上腹部,并且在偏右侧触诊时还可以摸到一个坚硬、固定的肿块。随后我为张先生进行腹部的MRI检查,检查结果显示胰腺部位有一肿块,肿块呈稍长T1、稍长T2信号影,动脉期、门静脉期增强图像显示肿块强化程度低。根据临床表现和MRI检查,遂怀疑为胰腺癌。
(MRI:肿块呈稍长T1、稍长T2信号影,动脉期、门静脉期增强图像显示肿块强化程度低。)
二、治疗经过
和张先生讨论后,决定进一步明确诊断,于是进行组织病理学检查,检查结果发现能从组织中找到肿瘤细胞,遂诊断为胰腺癌。明确诊断后建议张先生采用手术治疗为主配合化疗的治疗方案,张先生同意。根据张先生的情况,完善相关基础检查,没有发现手术仅仅,于是施行手术。手术采用胰头十二指肠切除术,切除癌灶。术后辅助化疗,遏制肿瘤转移和复发。因为胰腺的切除,患者平时可餐中服用胰制酶剂,帮助消化。一月后,张先生暂时没有出现肿瘤扩散迹象,遂出院。出院后需要继续进行化疗,延长存活率。
三、治疗效果
手术行胰头十二指肠切除术后,癌灶切除。术后李先生一般状况良好、精神可、没有明显不良反应,手术创口没有出现破溃、异常渗血、异常渗液的情况。辅助化疗一月后,李先生腹部疼痛的症状得到控制,配合胰制酶剂消化不良的表现得到改善,体重稍有增加,面色逐渐好转。复查腹部MRI检查,暂时没有发现转移和复发的情况。现随访一年,李先生依旧勇敢坚强的对抗病魔,让人钦佩。
四、注意事项
1.患者平时需要监测病情变化,有无明显的体重减轻、糖尿病、精神状态异常等症状,一旦发现异常,要及时向医生进行反应,避免延误病情。
2.胰腺癌患者需要一个合理科学的饮食,多食用高能量、高蛋白类食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等,多吃水果和蔬菜,忌辛辣、刺激、油腻,忌暴饮暴食。
3.患者应该戒烟、戒酒,因为饮酒和吸烟可能会提高发生胰腺癌的可能性。
4.家属也需要多给予患者陪伴和鼓励,帮助患者克服焦虑和恐惧,一起勇敢的对抗病魔。
5.患者最好减少环境致病因素,避免接触放射性物质,同样避免长期接触与胰腺癌发生有关的物质,金属、煤气等。
五、个人感悟
胰腺癌是一只恶性程度较高,诊断和治疗都比较困难的消化道恶性肿瘤,目前具体病因尚不清楚,但是本病的发生可能与吸烟、饮酒、高脂肪高蛋白饮食、环境污染等因素有关。患者如果出现腹部的疼痛、食欲减退、消化不良等症状需要警惕是否为胰腺癌,一旦发现要积极治疗,不可延误病情。本文患者张先生发现胰腺癌后,虽然内心有恐惧和焦虑,但是经过家人和医生的陪伴和鼓励,现在依旧勇敢地对抗病魔。
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