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文档列表 文档介绍
.
姓名:
随访日期
体温
一般健康状况
一般心理状况
血压
乳房
恶露
子宫
伤口
其他
产后访视记录表
编号□□-□□□□□
年代日
℃
/
mmHg
1未见异样
2异样
□
1未见异样
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姓名:
随访日期
体温
一般健康状况
一般心理状况
血压
乳房
恶露
子宫
伤口
其他
产后访视记录表
编号□□-□□□□□
年代日
℃
/
mmHg
1未见异样
2异样
□
1未见异样
2异样
□
1未见异样
2异样
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1未见异样
2异样
□
分类1未见异样2异样□
1个人卫生
2心理
指导3营养
4母乳饲养
5重生儿护理与饲养
1无2有
转诊原由:
机构及科室:
下次随访日期
随访医生签字
□/□/□/□/□
□
填表说明:
1本表为产妇出院3-7天内由医务人员到产妇家中进行产后检查时填写,产妇状况填写此表,重生儿状况填写“重生儿家庭访视表”。
2、一般健康状况:对产妇一般状况进行检查,详细描绘并填写。
3、血压:丈量产妇血压,填写详细数值。
4、乳房、恶露、子宫、伤口:对产妇进行检查,如有异样,详细描绘。
5、分类:依据此次随访状况,对产妇进行分类,若为其余异样,详细写明状况。
6、指导:能够多项选择,未列出的其余指导请详细填写。
7、转诊:如有需转诊的状况,详细填写。
8、随访医生签字:随访完成,核查无误后随访医生签署其姓名。
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