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学生健康档案记录表 学生信息 姓名 学号 性别 出生年月 籍贯地 监护人姓名 联系电话 学制(年) 入学时间 是否曾患/患有重大疾病 口无口有,请说明:(在下表记录详细信息) 疾病名称 诊断机构 诊断日期 治疗结果 其他说明 是否曾患/患有慢性疾病 口无口有,请说明:(在下表记录详细信息) 疾病名称 诊断机构 诊断日期 治疗结果 其他说明 健康记录 类别 检查时间 检查机构 报告编号 体检结果 体检结果异常记录 入学前体检 0000-00-00 XXX人民医院 XXXXOOOO 正常 - 一年级体检 0000-00-∞ XXX人民医院 XXXXOOOO XX项目异常 XX数据偏高,复查显示XXXX 二年级体检 三年级体检
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