近年来,惠民保热度着实不低,每次开放参保都能吸引不少人,就以北京普惠健康保为例,上线两年就超过600万人投保。
那北京普惠健康保免赔额度有多少?怎么理赔的?为什么能吸引这么多人买?
下面我就来一一揭晓答案,看看这款惠民保到底有什么魔力?
本文主要内容如下:
北京普惠健康保免赔额度有多少?怎么理赔?
北京普惠健康保值得买吗?
写在最后
2023年11月1日,2024年度北京普惠健康保正式上线,仅需195元就能获得300万保额的医疗保障,引起了很多朋友的注意。
为了方便理解,我把北京普惠健康保的保障详情整理到下方表格:
可以看到,北京普惠健康保参保不限年龄、不限健康状况,既往症也可保可赔。
该产品覆盖人群较广,参加北京基本医疗保险、或者有北京户籍/居住证,但在其他省市有医保的“新市民”等人群都可以买,投保门槛一如既往地低。
接着我们再来看看北京普惠健康保的三大保障责任:
1、医保内保障(医保结算后的自付部分)
北京普惠健康保在医保目录内的保障有100万,主要报销医保目录内的住院或门诊自付费用,如手术费、诊疗费以及药品费等等。
经医保结算后,北京当年大病保险起付标准以上的费用,最高能报销80%。
2、医保外保障(自费部分)
如果在住院治疗过程中用到自费药及医疗耗材等,北京普惠健康保同样也有100万保额的保障,最高能报销70%。
不过免赔额与参保人的健康状况相关,健康人群有1.2万的免赔额,而特定既往症人群是2万的免赔额。
3、特药保障
除了基本的门诊和住院医疗保障,北京普惠健康保针对高发癌症等特药,还有共计100万的报销额度。
35种国内特药+65种海外特药的费用可以0免赔,最高报销60%,可以更好地减轻大病医疗经济负担。
除此之外,北京普惠健康保参保人还享有5次免费健康服务,并且相比往年产品,健康服务从42项扩增至49项。
新增项目包括:机构康复——脊柱侧弯康复、运动损伤康复;生活照料——60岁(含)以上重度失能老人的温水擦浴、理发等,服务更加实用且人性化。
要提醒大家的的是,2024北京健康普惠健康保的参保截止时间为2023年12月31日,错过就需要再等一年~
如果您在其他地区居住,不符合北京普惠健康保参保条件的话,也可以戳下方小卡片,让专业老师为您介绍其他产品~
既然北京普惠健康保投保门槛低、既往症也能保,并且195元就能保一年,那它到底值不值得买呢?
关于“北京普惠健康保是否值得买?”这个问题,答案也是因人而异的。
虽然北京普惠健康保投保不限年龄、职业,健康告知还宽松,相比其他商业医疗险投保门槛更低。
但相应的,它也存在着一些不足之处,例如理赔门槛高、报销比例低等等。
我们就拿北京普惠健康保和百万医疗险做对比,看看它们的区别:
理赔门槛:北京普惠健康保免赔额最低也要1.5万,而百万医疗险大部分产品是1万免赔额,部分产品甚至可以做到0免赔。
报销比例:北京普惠健康保健康人群医保内最高可报80%,剩下20%还得自费;而百万医疗险医保目录内的费用基本可以100%报销。
从理赔门槛和报销比例来看,都是百万医疗险更具有优势,经医保结算后、免赔额以上的费用可以全报,保障力度更大。
另外,百万医疗险每年的保费也不高,30岁人群每年两三百块,就能买到数百万的保额。
不过百万医疗险还有健康要求、年龄和职业限制,像患有高血压、糖尿病等疾病就比较难买到高性价比的产品,因此百万医疗险比较适合身体健康或年轻的朋友选择。
而北京普惠健康保没有这些限制,并且特定既往症也能赔,很适合因年龄或健康异常买不了百万医疗险的人。
总的来说,对于有既往症史,或因职业、年龄买不了百万医疗险的人来说,北京普惠健康保还是值得买的,可以作为医保的有力补充。
但如果是身体健康或还年轻的朋友,其实保障力度更大的百万医疗险更加合适,可以更好地减轻大病医疗经济负担。
以上就是“北京普惠健康保怎么理赔?免赔额度有多少?”的内容了,如果你想了解有哪些值得买的百万医疗险,可以戳上方小卡片我帮您~
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