“北京普惠健康保”如何理赔？如何报销？
理赔申请
线上申请：参保人可拨打客服电话4000761788根据理赔指引完成理赔申请。
线下申请：被保险人可携带理赔相关材料至“北京普惠健康保”服务中心线下网点申请理赔。
所有案件均可线上报案及交单办理理赔，保险公司线上审核完成后，需寄送理赔原件材料至服务中心线下网点。
医保内保障（自付一+自付二）与大病保险实现一站式结算，保单生效次年3-4月份，保险公司依据医保系统推送的大病支付数据，扣除医保及大病支付金额，与大病保险同步支付，无需参保人申报，为其提供更加便利的理赔服务。赔付完成后会以短信的形式通知参保人。
参保人可拨打客服电话4000761788根据理赔指引完成理赔申请。
理赔材料
1、保险金给付申请书；
2、保险金申请人、被保险人身份证明；
3、由医疗机构出具的诊断证明、病历、出院小结（如存在住院的）、医疗费用发票（包含费用清单）及其他重要医疗记录〔包括但不限于住院志（如存在住院的）、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、病理资料、护理记录等〕，由指定医疗机构、药店出具的药品费用清单以及收据或发票；
4、对于已经从基本医疗保险、公费医疗、大病保险、医疗救助和任何第三方（包括任何商业医疗保险）获得相关医疗费用补偿的，应提供基本医疗保险机构、商业保险机构或其他第三方的医疗费用分割单或医疗费用结算证明；
5、保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。
理赔申请公共材料重要提示
1、若被保险人是未成年人，需同时提供监护人身份证件、关系证明；
2、若被保险人身故，需同时提供医学死亡证明、受益人关系证明；
3、若被保险人委托他人申请理赔，需签署授权委托书，授权委托书须理赔申请资格人亲笔签名，且需注明授权范围或事项，并提供委托双方身份证件；
4、保险金作为被保险人遗产时，还需提供可证明合法继承权的相关权利文件。
国内特药理赔：参保人持规定医院开具的处方可在指定医院或药店购药，事后参保人可拨打客服电话4000761788根据理赔指引完成理赔申请，也可用药前申请在指定药店购药，可送药上门，只需支付参保人应自行承担的部分，享受免垫付的特药服务。
国外特药理赔：无需出国，在指定医疗机构就医（含博鳌恒大国际医院、博鳌超级医院、博鳌国际医院、海南省人民医院乐城院区、海南省妇女儿童医学中心乐城分院）参保人可拨打客服电话4000761788根据理赔指引完成理赔申请；也可用药前申请到指定医疗机构就医，可申请特药费用垫付，只需支付参保人应自行承担的部分。
理赔特别提醒
关于医疗费用理赔，在进行检查及治疗前，请您仔细阅读北京普惠健康保《产品说明书》，包括但不限于责任免除部分，准确了解产品报销范围及限制，如有不清楚，例如，您无法确定拟使用的治疗或药品、材料、检验、检查等项目是否在北京普惠健康保报销范围内时，请您拨打4000761788进行咨询。
关于特药理赔，在与医生确定治疗方案前，请您仔细阅读北京普惠健康保《特定药品目录》清单中的药品以及“适应症限制”部分、《理赔须知》、《产品说明书》，准确了解产品报销范围及限制，如有不清楚，请您拨打客服电话 4008207029（国内特药）、010-21346365（国外特药）进行咨询。
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