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北京普惠健康保常见问题解答,一文搞懂

北京普惠健康保常见问题解答,一文搞懂!
大家好,北京新版普惠健康保终于在11月1日正式开售啦!这次的保险销售窗口会一直持续到年底,所以大家有足够的时间来了解和购买。为了让大家更好地了解这款产品,我们整理了一些常见的客户问题,希望能帮到大家。
医保个人账户新变化
从2022年12月1日起,医保参保人员可以用自己的个人账户来支付北京普惠健康保的保费了!这意味着你可以用医保卡里的钱来给自己和已经备案的家庭成员买这份补充医疗保险,真的是超级方便!
什么是自付一、自付二和自费?
在医保报销里,有几个概念需要搞清楚:
自付一:这是指医保范围内按比例计算的个人应负担的金额,包括起付金额和超年度大额封顶金额。
自付二:这是指医疗保险范围内的有自付类的药品、检查治疗和材料,其中需个人先行负担的部分。
自费:这是指不属于基本医疗保险目录范围而全部由个人支付的费用。
谁能参保?
只要你目前是可以医保报销的,就可以参保北京普惠健康保。如果你不能医保报销,需要了解一下你的医保是否已经缴满20年。如果没有缴满20年,那你需要在退休后自行购买城乡居民基本医疗保险,等到缴满20年后就可以享受免费医保了。
牙科治疗能赔付吗?
意外伤害导致的牙科治疗和普通疾病的牙科治疗是可以赔付的。但是,任何原因导致的牙齿修复或牙齿整形等(包括牙科保健和修复、拔牙、洗牙、牙齿美白、牙齿正畸、补牙、种植牙、镶牙等)是不可以赔付的,这些都属于责任免除。
用药量限制
如果你符合保单约定的保险责任,那么只能赔付一个月的用药量,超过部分是不予赔付的。超出部分的用药属于保险责任免除。

希望这些解答能帮到大家更好地了解北京普惠健康保!如果有更多问题,欢迎随时咨询哦!

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