烟台市民健康保怎么报销
烟台市民健康保怎么报销
罗仰侠律师2804浏览2024-06-18
烟台市民健康保报销流程：
1、本地住院报销流程：参保人在烟台市住院，可以在医院窗口直接享受一站式结算，不需要个人垫付惠民保报销金额；
2、异地住院报销流程：异地住院参保人出院后个人先行垫付市民健康保报销金额。市民健康保系统自动累计起付线，对于超过起付线应给予报销的参保人，客服会联系参保人到指定窗口处提交材料，等待审核报销。
健康保报销需提交的材料：
理赔申请书（公众号服务中心下载并填写标＊部分）、住院病历、医疗明细、发票原件、结算单原件（医院或医保盖印）、身份证正反面复印件、银行卡复印件（中农工建四大行）。注：如未成年人或非被保险人本人申请，还需要提供监护人、经办人身份证正反面复印件、监护关系证明及授权书。
健康保险的除外责任如下：
1、被保险人在签订保险合同时已经患病或怀孕；
2、被保险人故意自杀或企图自杀而造成的疾病及因此致残、致死的，法律另有规定除外；
3、被保险人因故意堕胎所导致的疾病、残废、流产、死亡的；
4、意外伤害保险合同的除外责任；
5、被保险人故意或重大过失；
6、暴动、内乱、叛乱或任何战争行为。
综上所述，健康保险是国家多层次医疗保障体系的重要组成部分，坚持健康保险的保障属性，鼓励保险公司遵循审慎、稳健原则，不断丰富健康保险产品，改进健康保险服务，扩大健康保险覆盖面，并通过有效管理和市场竞争降低健康保险价格和经营成本，提升保障水平。
烟台市民健康保报销流程简述，强调健康保是国家医疗保障体系的重要组成部分，提供一站式结算及异地住院报销服务，报销需提交相关材料。
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