暴饮暴食是疾病吗
暴饮暴食可能由心理障碍、生理需求失衡、环境压力、遗传倾向、病理因素共同导致，需结合行为干预与医学治疗。
1、心理诱因：
情绪性进食是暴饮暴食的核心心理机制，焦虑、抑郁等负面情绪通过大脑奖赏系统触发对高糖高脂食物的渴求。认知行为疗法能有效识别情绪与进食的关联，如记录饮食日记、练习正念饮食；药物干预可选用氟西汀等抗抑郁剂调节神经递质。
2、生理失衡：
下丘脑调节异常会导致饱腹感信号失灵，瘦素抵抗使患者持续感到饥饿。血糖监测联合胰高血糖素样肽-1受体激动剂可改善代谢；生物反馈训练帮助重建饱腹感知，如餐前20分钟饮用300ml温水激活胃部stretchreceptors。
3、环境影响：
压力性社交场景或家庭饮食文化可能强化暴食行为。暴露疗法逐步减少聚餐中的过量进食，使用小号餐盘控制份量；职场人群可实施"5分钟延迟策略"，在cravings出现时先完成简短步行。
4、遗传倾向：
DRD2基因多态性与食物成瘾显著相关，这类患者对食物刺激的脑岛反应更强烈。基因检测辅助制定个性化方案，如携带风险基因者需严格避免触发食品；托吡酯等调节多巴胺药物可能更有效。
5、病理关联：
神经性贪食症作为明确的精神疾病，需符合DSM-5中每周至少1次、持续3个月的诊断标准。住院治疗采用结构化进食计划，配合舍曲林等药物；严重电解质紊乱时需静脉补钾，BMI＜17时考虑鼻饲营养支持。
调整饮食结构选择高蛋白高纤维食物如希腊酸奶、奇亚籽延缓胃排空，阻抗训练结合有氧运动提升基础代谢率。建立规律三餐时间表，睡眠不足会加剧ghrelin激素分泌，保证7小时睡眠可降低45%夜间暴食风险。持续两周以上的症状建议至精神科或内分泌科进行糖化血红蛋白、甲状腺功能等专项检测。
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