便秘，符合哪几条，就需要手术治疗了？
便秘，主要指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力、排便不尽等。一般医生会结合粪便的性状、本人平时排便习惯和排便有无困难，做出有无便秘的判断。一旦患上便秘，首先应该通过饮食起居调节，或者使用药物，甚至生物反馈等正规手段保守治疗。对于经过长时间的、规范的、保守治疗无效的难治性、顽固性便秘，应该采用手术治疗，这已是肛肠外科专家们的共识。
随着便秘相关知识的普及，广大患者对于便秘保守治疗的措施相对比较熟悉，但对于手术治疗的适应症了解不多。便秘到了什么程度就需要进行手术治疗？这就要从“便秘手术适应症”开始讲起。
经长期、规范的保守治疗而无效
如果经过半年以上饮食起居的调节，患者的饮食结构已经按照合理饮食方式纠正过来了，定期摄入适量的膳食纤维、益生菌；在医生指导下规范的应用泻剂、灌肠助便，或者经过生物反馈及骶神经电刺激治疗无效或是效果不理想的，就该考虑进行手术治疗了。
长期无便意、每周排便少于3次
长期无便意或便意淡漠，排便次数少于每周3次，长期有排便困难、排便费力、排便不净感觉等临床表现。同时存在上述表现，也符合进行便秘手术的条件。
检查结果符合手术条件
临床上有关便秘的辅助检查及相关结果，对便秘的手术治疗提供了有用的依据。这些常用的检查和结果包括——
1.排粪造影检查和检查发现的与便秘有关的X-线表现，包括以下3种情况。
a.钡灌肠结合排粪造影，显示有明显的直肠通道梗阻(直肠瓣膜畸形，直肠粘膜松弛、套叠，骶直分离，直肠折曲等)。
b.钡灌肠结合排粪造影，显示结肠冗长、扩张、结肠袋变浅或消失。矫正出口梗阻性便秘后，结肠慢传输便秘症状不能缓解。
c.钡灌肠结合排粪造影，提示有明显盆底肌功能障碍(盆底肌失迟缓或松弛)。
2.结肠传输试验提示结肠有慢传输表现。这些情况说明肠道蠕动很慢，这也是便秘的手术指征。
3.肛管直肠压力检测:显示盆底肌运动功能不协调，生物反馈治疗及骶神经电刺激治疗后，末能矫正的出口梗阻型便秘，也应该手术治疗。
4.球囊逼出试验，5分钟不能将球囊排出者。
5.纤维结肠镜检查，结肠无器质性病变。
6.经过规范评估，无明显精神心理障碍者。
慢性顽固性便秘具备上述条件，就该考虑手术治疗了。也就是说，这些条件是慢性顽固性便秘手术治疗必须遵守的规矩。
泻药，最初作用明显，长服后果严重
慢性顽固性便秘的治疗较为困难。但，便秘是可以预防的。比如长期服用刺激性泻药导致的便秘，这是由于泻药的毒副作用而引起的，手术切除的结肠标本的病理检查结果证实，所切结肠均有结肠肌肉的损害(肠壁肌纤维变性、断裂，数量增生或减少，肠壁病理性变薄或增厚)；所有结肠标本均有肌间神经丛、神经细胞及神经丝变化(变性、减少、消失及间质细胞变化)，这些变化都可由结、直肠长期慢性梗阻、长期服用刺激性泻剂，如大黄、番泻叶、芦荟、决明子、果导片及含有这些成分的药物引起。同时，如果长期应用这些药物或含有这些成分的制剂，还容易患上结肠黑变病、泻剂结肠等，难以处理的并发症。因此，上述药物或包含上述药物成分的制剂，千万不能长期服用来治疗便秘。尽管这些药物和制剂在最初作用明显，但长期服用后果严重。
慢行顽固性便秘是由轻到重、逐渐演变而成。病变肠段的病理改变也是渐进性的。由此你可以看出，治疗便秘宜早不宜晚，越晚越不好治。
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