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魔芋葡甘聚糖干预糖尿病的国内外最新研究进展!

世界卫生组织统计数据显示,生活方式类疾病是未来威胁人类健康的头号杀手之一,这与近年来经济高速发展所带来生活水平的普遍提高,膳食结构变化、生活节奏的不断加快,饮食不规律等因素有着直接关系。生活方式主要指人的衣食住行的习惯和方法,导致生活方式类疾病起决定性影响的因素为不良饮食习惯。

不良饮食习惯是生活方式类疾病的温床。研究表明心脑血管病、部分恶性肿瘤、肥胖、糖尿病等多发慢性病均与不良的饮食习惯有密切关系,其中糖尿病是最具代表性的因饮食习惯不当引起的疾病。

中国,印度和美国是糖尿病患者最多的三个国家,糖尿病患者近20年发病率呈逐年递增趋势,我国糖尿病患者已超过1.14亿人,糖尿病前期患者人数多达3.5亿,给社会带来沉重的负担,联合国卫生组织已将其列为严重威胁人类健康的难题。

糖尿病迄今为止没有发现根治的有效方法,只能通过终身治疗控制患者病情,在预防和治疗上都亟待新的研究。随着患病时间的增加,糖尿病患者的体质日渐虚弱,各种心脑血管等并发症接踵而来,降低患者及其家属生活质量,甚至危及患者的生命。

餐后高血糖又是心脑血管疾病发病的独立危险因素,如何合理有效地控制糖尿病患者的餐后血糖已成为医学工作者关注的热点之一[1-2]。

我国居民饮食中的主食大多以谷类食物以主,膳食总能量的60%来自于碳水化合物的摄入,因此谷类食物已成为关系我国民生的主要食物,同时也是与身体健康及疾病紧密相连的主要膳食因素。碳水化合物在体内消化吸收快,且很大程度上影响着血糖和胰岛素水平,这也是导致糖尿病、高血压、冠心病、肥胖发病率逐年增高的主要危险因素之一[3-5]。

最新调查数据显示,中国有接近10%的20岁以上的城市人口为糖尿病患者。中国每年有101万新发的糖尿病患者,即每天有2767名新发糖尿病患者,或每小时有115名新发糖尿病患者。在中国目前2型糖尿病患者血糖控制不理想的高于70%[6-7]。

研究发现,饮食疗法对各种类型的糖尿病都有治疗效果,目前是糖尿病患者有效控制血糖的最基本的治疗措施,在各种辅助糖尿病治疗卓有成效的食物中,膳食纤维的作用不容忽视,目前在糖尿病辅助治疗领域发挥重要作用。

膳食纤维是植物可食部分或碳水化合物的类似物,在人的小肠中不容易被消化吸收但可在大肠中全部或部分被发酵。膳食纤维能降低和延缓葡萄糖的吸收,且自身不被消化吸收,不含热量,还有饱腹感,能很好的辅助糖尿病患者控制血糖,有利于糖尿病病情的改善。

研究数据显示,可溶性膳食纤维有显著改善糖代谢的作用,而不溶性膳食纤维则无明显作用[8-9]。

在日常饮食中添加可溶性膳食纤维,可以有效的预防糖尿病,降低糖尿病发病率。因此对于糖尿病高发人群尤其是糖尿病患者建议首先选择对餐后血糖影响较低的、未经处理加工的天然的淀粉类食物。国外建议未加工的全麦、经过粗加工的全麦类食品、豆类及含直链淀粉较高的谷类食物等;国内推荐选择经过粗加工的全麦类食品和大豆粉的混合面类及豆类等[10-11]。

大量对魔芋、燕麦及玉米纤维等复合膳食纤维与健康受试者碳水化合物代谢的关系的研究,结果表明,添加膳食纤维的试餐能推迟血糖达峰时间,更重要的是可以降低受试者血糖的峰值,进而使受试者餐后血糖曲线峰值延后且更加舒缓。

Hallfrisch 等人研究发现通过控制饮食可减少胰岛素抵抗和改善糖耐量,在饮食中添加一些全谷类食物效果显著。Dike-man认为可溶性膳食纤维例如树胶、果胶、车前子胶、β -葡聚糖等的黏性可通过增加肠内容物的黏度进而降低血糖值。

一个芬兰研究小组对522名糖耐量受损的中年患者(女350人,男172人)通过为期4.1年的随访,记录数据显示高纤维低脂肪膳食可降低糖尿病的发病率。Liese 领导的科研小组试验数据显示摄入适量的膳食纤维可以提高胰岛素的敏感性,而且对改善胰腺功能也发挥着积极的作用[12-13]。

魔芋别名鬼芋,学名蒟蒻,为天南星科多年生草本植物的一种。魔芋的块茎富含大量高黏度、高膨胀、低营养的水溶性膳食纤维-葡甘聚糖(KonjacGlucomannan,KGM),KGM是一种的复合多糖,在长成的魔芋中KGM含量可达到60%[1-3]。KGM是由D-葡萄糖和D-甘露糖通过β-1,4-吡喃糖苷键结合的非离子型高分子多糖,其平均相对分子质量在20万-200万之间,在主链甘露糖的C3位上存在β-1,3糖苷键支链结构。

KGM具有多种优良的特性,持水性能很强、吸水溶胀后可达自身干重的80~100倍,被医药、环保、食品及其他领域作为乳化剂、胶凝剂、增稠剂、填充剂、稳定剂等广泛应用[14-15]。

魔芋被世界卫生组织称为“宝贵的天然保健食品”。《本草纲目》中记载魔芋有类似药物的功效。现代研究表明,魔芋葡甘聚糖具有降低血糖、降低血脂、降低胆固醇,减轻体重、调节胃肠道、抵抗衰老、防治肿瘤和增强免疫力等多重功效[16]。

KGM为膳食纤维中的优等品,具有膳食纤维共同特点—不易被消化,能增加饱腹感,其独特之处在于它是一种可发酵性的水溶性膳食纤维。大量研究证实,膳食纤维能促进唾液和消化液的分泌,起到填充胃的作用,遇水后体积会膨胀,占据肠道产生容积,同时它对可利用碳水化合物的吸收起到抑制作用,使人不容易饥饿,控制了过量食物的摄入,进而抑制进食欲望及产生饱腹感。与易消化的单糖和多糖相比,膳食纤维增加饱腹感的作用更明显[17-18]。

魔芋葡甘聚糖除具有无法被人体吸收,零热量,人体在摄入这种食物后,能减少其它食物摄入量,降低葡萄糖的吸收,进而控制餐后血糖水平的作用外,作为一种水溶性半纤维素,魔芋葡甘聚糖还能通过改善末梢组织对胰岛素的敏感性进而调节糖尿病患者的血糖值,降低其对胰岛素的需求。

魔芋葡甘聚糖除了降低血糖作用外,研究发现其还可以用于降低血脂和预防及辅助治疗肥胖。Kritchevsky 领导的机构通过实验表明,魔芋葡甘聚糖降低血清胆固醇和血脂的机理是通过与胆固醇和胆汁酸结合,使它们从粪便中的排出量增加;还可以通过与胆汁酸结合,使人体内的胆固醇转化为胆汁酸,进而降低血清胆固醇水平,而胆汁酸被结合,又使膳食中摄入的脂肪的消化吸收受到影响,进而使血脂水平降低。

日本通过小鼠实验也证明了魔芋葡甘聚糖在降血脂和降血清胆固醇的方面起到不可忽视的作用[19-21]。

通过在饮食中合理添加魔芋葡甘聚糖,可以降低健康人群血糖水平,通过减少整体胰岛素需求和减少餐后肠道激素的升高,有助于预防糖尿病的发生,有效降低2型糖尿病患者的餐后高血糖状态。研究还表明在延缓人体对碳水化合物的吸收方面魔芋葡甘聚糖效果显著,这对于预防和治疗心血管病等糖尿病并发症也有积极的作用。

糖尿病饮食治疗要求维持较好的饱腹感的同时又要控制总热量,魔芋葡甘聚糖不易被消化吸收能维持饱腹感,有利于有效控制体重,在预防糖尿病和代谢综合症治疗心血管病等方面发挥着积极作用。

糖尿病患者治疗方案中最具有挑战性的备受大家关注的是“饮食”。饮食疗法对于各种类型的糖尿病都是最基本的行之有效的治疗措施。饮食与药物结合,特别对于病情较轻的患者,经过饮食调控,通常不需服药或仅需少量服药,血糖、尿糖水平便可逐渐恢复正常,症状消失;病情为中重型的患者,经饮食调控后,可以减少用药量,促进病情稳定,预防或减少并发症的发生。

营养工作者们一直在致力于研究如何提供人们愿意并且能够坚持的、灵活的、个性化的饮食方案[22-25]。

魔芋葡甘聚糖虽然价值很高,国内外也有相关药物研发,但更好的方式是作为生活化的食品食用。单独食用葡甘聚糖粉也是不错的选择,但因为粘稠的口感和单一的营养结构无法满足人群依从性而难以形成持续的选择。

如何把葡甘聚糖作为原料添加到更具亲切感和营养价值的的食品中,则是营养工作者们多年来一直努力的方向。

研究发现,葡甘聚糖并不是吃的越多越好,吃少了起不到干预的效果,而有效剂量一旦达到,再加大剂量也不会作用累加,反而会导致腹泻等问题,增加肠道负担。解决粘稠口感、精准剂量配比、优化升糖指数、优质蛋白添加、均衡营养设置,这就是魔遇膳食饼取得国家发明专利的核心技术所在。

优化热量配比,全面均衡营养,调节糖分吸收,减少糖值波动,促进肠道动力,保护肠道屏障,这些是魔遇膳食饼作为特定营养配方食品的突出特点。

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