我国40.40%成年人血脂异常，避开4种食物，远离高血脂困扰
在健康领域，心血管疾病堪称全球头号健康杀手。世界卫生组织数据显示，它每年致使约1790万人死亡，占全球死亡总数的32%。而高血脂，作为心血管疾病的重要诱因，正悄悄威胁着越来越多人的健康。我国成年人血脂异常总体患病率高达40.40%，还呈现出年轻化趋势。今天，就来深入了解高血脂防治的那些事儿，从降脂新药，到身体危险信号，再到饮食“胆固醇陷阱”，为大家送上全面健康指南。
高血脂与心血管疾病的关联
在心血管疾病发病机制里，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高是关键因素。LDL-C浓度过高时，会在血管壁沉积，形成动脉粥样硬化斑块，让血管变窄、变硬，最终引发冠心病、脑卒中等严重疾病。
降脂药物的新突破
多年来，他汀类药物一直是降脂治疗的主力军，能抑制肝脏合成胆固醇，降低血脂水平。可并非所有患者都能从中获益。约10%-20%的患者会出现肌肉疼痛、肝功能异常等不良反应，导致治疗中断；还有部分患者即便用最大剂量他汀类药物，血脂仍无法达标。
为解决这些难题，医学界不断探索，PCSK9抑制剂应运而生。PCSK9是肝脏合成的蛋白质，能与肝脏表面的LDL受体结合，促使LDL受体降解，减少LDL-C的清除。PCSK9抑制剂则通过抑制PCSK9活性，让更多LDL受体发挥作用，加速血液中LDL-C的清除，进而降低血脂。
国产PCSK9抑制剂瑞卡西单抗获批上市，给高血脂患者带来新希望。临床研究数据显示，它在治疗14天后，就能让患者的LDL-C水平显著下降，并达到稳定降脂效果。和传统他汀类药物相比，它有两大优势：用药频率大幅降低，每2-3个月注射一针，提高了患者治疗依从性；安全性和耐受性良好，临床试验中，大部分患者不良反应轻微，多为注射部位局部反应，短时间内可自行缓解。
血脂升高的身体信号
很多人觉得高血脂是“无声的疾病”，没明显症状，常在体检时才发现。其实，血脂升高时，身体会发出信号，只是容易被忽视。了解这些信号，有助于早发现、早治疗，避免病情恶化。
1.黄色脂肪瘤：黄色脂肪瘤是高血脂较为典型的体表特征。血脂长期处于较高水平时，脂肪会在皮肤下沉积，形成黄色、米粒大小的结节或斑块，常见于头颈部、眼睛周围、关节伸侧等部位。比如眼睑部位出现的黄色瘤，医学上叫睑黄瘤，约50%的睑黄瘤患者存在血脂异常问题。除了黄色脂肪瘤，面部、手部等部位也可能出现黄色斑块。这些斑块质地柔软，边界清晰，大小不一，是脂质在皮肤真皮层沉积导致的。
虽然不疼不痒，但却是血脂异常的重要警示。
2.角膜弓：角膜弓，又称老年环，是黑眼球边缘出现的灰白色圆环或弧形。正常情况下，多见于老年人。但要是40岁以下人群出现，就要高度怀疑血脂异常。研究表明，40岁以下出现角膜弓的人群，发生心血管疾病的风险比正常人高出数倍。
3.视力变化：高血脂会使血液黏稠度增加，影响眼部血液循环，引起视网膜供血不足，出现视力模糊、眼前发黑等症状。此外，还可能诱发视网膜血管病变，如视网膜静脉阻塞等，严重时甚至会导致失明。
被误解的“胆固醇大户”
在日常生活中，很多人觉得猪肉是导致胆固醇升高的主要食物，其实这并不准确。根据《中国食物成分表》，每100克猪肉（肥瘦平均）的胆固醇含量约为80-100毫克，虽不算低，但远未达高胆固醇食物标准。真正的“高胆固醇大户”另有其“食”。
1.动物脑类食物：猪脑、牛脑、羊脑等动物脑类食物，胆固醇含量堪称“冠军”。每100克猪脑的胆固醇含量超2000毫克，是猪肉的20倍以上。经常吃动物脑，会让血液中胆固醇水平急剧升高，增加动脉粥样硬化和心脑血管疾病的发病风险。
2.干制海产品：鱿鱼、墨鱼、章鱼等海产品，新鲜时胆固醇含量相对较低，可经过干制处理后，胆固醇含量会大幅增加。以干鱿鱼为例，每100克干鱿鱼的胆固醇含量可达871毫克，是新鲜鱿鱼的3-4倍。这是因为干制过程中水分大量流失，胆固醇等成分被浓缩了。
3.动物内脏：肝脏、肾脏、心脏等动物内脏，不仅胆固醇含量高，还富含嘌呤，容易诱发高尿酸血症和痛风。比如，每100克猪肝的胆固醇含量约为380毫克，每100克猪腰的胆固醇含量约为400毫克。高血脂患者要严格控制动物内脏的摄入量，每周最好不超过2次，每次不超过50克。
4.老火汤：广东等地流行的老火汤，看似营养丰富，实则暗藏健康隐患。长时间炖煮会使肉类中的胆固醇、嘌呤等物质大量溶解在汤中，导致汤的胆固醇含量升高。而且，高温炖煮会破坏肉类中的维生素等营养成分，营养价值大打折扣。建议大家喝汤时，选清淡的汤品，避免长时间炖煮，少喝表层浮油。
防治高血脂的其他要点
高血脂的防治是个长期过程，得从多个方面入手，采取综合措施。除了合理用药、注意身体信号、控制高胆固醇食物摄入，还得做到以下几点。
1.坚持运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑、游泳等，也可以选择力量训练，比如举重、俯卧撑等。这有助于提高身体代谢率，促进脂肪分解，降低血脂水平。
2.控制体重：肥胖是高血脂的重要危险因素。通过合理饮食和适量运动，把体重控制在正常范围内（身体质量指数BMI =体重（千克）÷身高（米）的平方，正常范围为18.5-23.9），能有效减少血脂异常的发生风险。
3.戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会损害血管内皮细胞，导致血脂代谢紊乱，增加心血管疾病的发病风险。所以，戒烟限酒是维护心血管健康的重要措施。
4.定期检测血脂：建议成年人每年进行一次血脂检测。对于高危人群，像家族中有高血脂病史、患有糖尿病或高血压等疾病的人群，应缩短体检周期，每3-6个月检测一次血脂，这样才能及时发现问题，调整治疗方案。
高血脂虽然是常见的慢性疾病，但只要掌握科学防治方法，就能有效控制血脂水平，降低心血管疾病发生风险。从PCSK9抑制剂，到身体危险信号，再到饮食“胆固醇陷阱”，每个环节都关乎健康。希望通过本文科普，能帮大家提高对高血脂的认识，树立正确健康观念，养成良好生活习惯，远离高血脂困扰，拥有健康心血管系统。
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