糖尿病能恢复健康吗（3）——肠道菌群
糖尿病问题其实就是血糖的代谢问题，血糖是我们维持生命的重要营养，因此我们可以说糖尿病问题其实是一个营养代谢的问题。
血糖代谢的主要成分是胰岛素，因此不管是医生或者是糖尿病患者，大多把注意力放在如何解决胰岛素抵抗这个问题上。但是我们的血糖发生的第一场所是在我们的肠道内。肠道是我们营养进入体内的主要场所，是血糖问题发生的第一现场，因此搞清楚肠道问题和血糖的关联性具有重要的意义。
肠道在消化食物的过程中，除了消化液对食物进行消化以外肠道菌种在消化过程中对身体的作用不可忽视，主要有以下几个方面的作用:
1:促进营养的进一步消化和吸收。
我们吃下去的所有食物除了通过胃酸和口腔淀粉酶以及胃蛋白酶的初步消化以外，主要是在肠道进行消化。消化过程分为两个主要部分：一是通过消化液对食物进行分解，把蛋白质分解成氨基酸，脂肪分解成脂肪酸，淀粉分解成葡萄糖。
虽然消化液能够完成这些工作的很大一部分，但它们不能完成全部工作，有些食物含有膳食纤维，它们不受消化液的作用。当它们到达肠道时，肠道微生物会对其进行转化利用，它们可以产生分解膳食纤维的酶，并减少食物中大颗粒的体积，这个过程会进一步释放一些被困在食物中的营养并产生一些新的人体必须营养素，包括氨基酸、碳水化合物和维生素等等。
2.肠道菌群是我们人体重要的免疫屏障。
肠道细菌在我们人体内足足有500-1000种，总体数量有上万亿之多。它们的存在占据了肠道各个部分，因此有效的挤占有害菌和有害病毒的生存空间，有显著的免疫屏障作用。
3.肠道菌种帮助身体合成多种必须维生素和其他营养素。
肠道细菌在分解食物时会产生多种维生素，特别是B族维生素
4.肠道菌种有显著的解毒排毒作用。
我们吃下去的各种食物包括各种蛋白质都具有一定活性，这些活性物质有的对身体具有攻击性。通过肠道菌种的发酵可以对各种活性物质进行灭活，有些植物或者动物含有一定的有毒有害成分，通过肠道菌种的分解能够将这些有毒有害物质无害化。
5.肠道菌种具有显著的抗炎作用
肠道菌群的抗感染功能和解毒排毒功能也伴随着抗炎作用。炎症实际上是由于对组织的攻击引起的，罪魁祸首可能是细菌、病毒也可能是各种有毒有害物质。肠道细菌有很强的对抗这炎症的能力，这要归功于它们的抗菌和抗毒的功能。
6.肠道菌种有利于肠道畅通。
肠道菌种对食物的发酵过程一方面使食物进一步分解变得更加松软细腻，另外会产生一定的水分润滑肠道。有利于废物的排出，减少毒素在体内的停留时间。保持体内环境的清洁。
肠道菌种改变对于血糖的影响主要有以下几个方面：
肠道菌群代谢物参与糖尿病的发生，主要是肠道代谢产生的丙酸盐可增加血液中的葡萄糖。
由哈佛T.H.Chan公共卫生学院的一个小组领导的研究发现，在小鼠体内，低剂量丙酸盐的接触激活了交感神经系统，触发肾脏的去甲肾上腺素的释放，去甲肾上腺素又引起胰腺同时释放过多胰岛素和胰高血糖素，同时引起高血糖和胰岛素抵抗。
肠道菌群失调导致肠道菌群有毒代谢物的积累。
高脂饮食引起的肠道菌群的改变会导致肠道中含脂多糖（LPS）的肠道细菌比例增加，LPS会激活细胞的某种通路，导致细胞的普遍炎性反应，并与癌症息息相关。在血糖问题上，是导致胰岛素炎性反应的重要原因，出现胰岛素抵抗。
肠道菌群失调导致肠内环境改变，肠壁通透性增加，导致更多的葡萄糖渗透进血液。
同时通透性的增加，也导致了有毒物质更容易进入血液，引起血液内细胞的炎性反应。血液的炎性反应累加血液中毒素的增加会增加肝脏的负担，引起肝脏受损。
通过的大量的检查我们发现不管是一型糖尿病还是二型糖尿病，对比健康人群，糖尿病人体内的肠道的菌群已经发生了显著改变。并且由于肠道菌种的改变，使体内血液毒素和胆固醇显著增加，这些有害物质累积在肝脏导致肝脏受损。
肝脏是葡萄糖激酶的生产场所，也是糖原储存场所，受胰高糖素激活而释放糖原。肝脏受损对于葡萄糖激酶活性降低，胰高糖素激在肝脏的代谢紊乱有密切关系。因此肠道菌种问题与一型糖尿病也有显著的相关性。
各位糖尿病患者除了平时严格控制血糖浓度以外，可以重点关注一下自己的肠道菌种和肝脏的代谢问题，如果有这方面的问题需要首先从调理肠胃开始。
尤其是一型糖尿病人，肝脏中谷氨酸脱羧酶抗体偏高阳性 是肝损伤的重要信号，也是一型糖尿病的确诊的重要依据。因此建议一型糖尿病人可以重点关注自身的肠道和肝脏问题，采取一定措施进行调理。
如果我们要改善肠道菌种，可以多补充膳食纤维（素），或者补充一些益生菌产品。饮食宜注意避免辛辣、刺激、油炸、烧烤、高脂、高糖和饮酒等，宜多进食富含维生素和蛋白质类的流质和半流质饮食。具体调理方法根据每个人具体情况有所不同，大家可以查阅相关资料并根据自身情况进行调理。
下一篇我将讨论一下肝脏在营养代谢当中的重要作用，并讨论肝脏对于血糖代谢的影响。欢迎大家持续关注。如果您觉得这些内容有用，请收藏、转发！如果您有什么问题，或者对此文有任何批评意见，请与我联系！谢谢大家！
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