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医药健康知识中医诊断学专业知识培训.pptx

泰然健康网
2025-06-07 00:37

医药健康知识中医诊断学专业知识培训医药健康知识中医诊断学专业知识培训第1页正确诊疗是正确治疗前提中医诊疗学主要内容1.诊法亦称为四诊——中医搜集病情资料方法，是辨证、辨病依据。2.诊病：亦称辨病、判断病种、确定诊疗病名。医药健康知识中医诊断学专业知识培训第2页3.辨证：以中医理论为指导分析、归纳病人临床资料判断疾病当前病位、病因、病性等诊疗完整证名症：是疾病客观症状和体征，症状之间、体征之间可有或无联络，是病人“愁诉”。证：是医生对致病原因作用于病体，病体所反应出证候概括，是对疾病当前本质所作结论。病：含有特定病变规律与临床表现病种、包含特定病因病机与代表性症状、证型、证候及治疗规则。医药健康知识中医诊断学专业知识培训第3页体表器官、四肢、皮肉、脉、筋、骨症状体征神色形态舌诊“有诸内者必形诸外”（朱丹溪）人体以脏腑为中心经络连属中医诊疗学基础标准1．司外揣内2．见微知著（1）经过微小改变，测知整体病变。（2）机体一些局部，含有整体生理病理信息。3．以常达变认识人体正常生理，发觉异常病理，揭示疾病本质。医药健康知识中医诊断学专业知识培训第4页望诊以表知里身体外部表现可反应内在脏腑、气血、经络、病变。观察人外部异常表现可诊察内在病变。“望而知之谓之神”。全身望诊局部望诊望排出物望小儿指纹舌诊医药健康知识中医诊断学专业知识培训第5页第一节全身望诊是指对病人精神、色泽、形体、姿态等进行仔细观察，意在对病人整体病情取得一个总体印象。全身望诊内容：望神、望色、望形体、望姿态四个方面。医药健康知识中医诊断学专业知识培训第6页一、望神可了解脏腑精气盛衰，判断病情轻重和预后。神分类及判断：得神，少神，失神，假神，神乱五个方面。望神重点：应重点观察两目、神情、气色、体态４个方面。医药健康知识中医诊断学专业知识培训第7页1.得神：又称“有神”提醒正气充分，精气充盛，机体功效正常，是健康表现。2.少神：又称“神气不足”。揭示正气不足，精气轻度损伤，机体功效较弱。多见于轻病或恢复期病人，亦见于体质虚弱者。3.失神：又称“无神”。可见于久病虚证（大虚之证）和邪实病人（大实之证）。邪盛神乱而失神：机体功效严重障碍，气血（阴阳）津液失调，4.假神：精神暂时好转虚假表现（虚证）提醒脏腑精气极度衰竭，正气将脱，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即将离决，属病危，病人临终前表现。亦称“回光返照”、“残灯复明”。5.神乱：临床表现：焦虑恐惧、狂躁不安、冷淡痴呆，和卒然昏倒等，多见于痫、脏躁等病人。医药健康知识中医诊断学专业知识培训第8页无神例图医药健康知识中医诊断学专业知识培训第9页善色：面色鲜显著露但还有光泽，见于新病，轻病，阳证，说明虽病而脏腑精气未衰，胃气尚荣于面。故亦称为“气至”。易于治疗，预后很好。恶色：面色枯槁晦暗，见于久病、重病、阴证，说明脏腑精气已衰，胃气不能上荣于面，故亦称为“气不至”。不易治愈，预后较差。（1）白色：主虚证、寒证、脱血、夺气。黄色：主脾虚，湿证医药健康知识中医诊断学专业知识培训第10页黄疸脾失运化阳黄——肤黄鲜明如桔皮色湿热（蕴结于脾胃肝胆）阴黄——肤黄晦暗如烟薰寒湿（困遏脾胃肝胆）赤色：主热证青色：主寒证、疼痛、气滞、血瘀、惊风高热抽搐患儿，眉间鼻柱唇周发青惊风黑色：主肾虚，寒证、水饮、血瘀。医药健康知识中医诊断学专业知识培训第11页黄疸：面目一身俱黄为黄疸：其中面黄鲜明如橘皮色者，属阳黄，乃湿热为患；面黄晦暗如烟熏色者，属阴黄，乃寒湿为患。医药健康知识中医诊断学专业知识培训第12页满面通红：主实热。是因邪热亢盛，血行加速，面部脉络扩张，气血充盈所致。医药健康知识中医诊断学专业知识培训第13页三、望形望目“五轮”学说：瞳仁属肾，称“水轮”；黑睛属肝，称“风轮”；两眦血络属心，称“血轮”；白睛属肺，称“气轮”；眼睑属脾，称“肉轮”。医药健康知识中医诊断学专业知识培训第14页目形异常表现及其临床意义（１）目赤肿痛——实热证。（２）白睛发黄——黄疸病。（３）目胞浮肿——水肿病。（４）眼窝凹陷——伤津液，或气血不足。（５）瞳孔缩小——肝胆火炽，或为中毒。（6）瞳孔散大——肾精耗竭，属病危。医药健康知识中医诊断学专业知识培训第15页麻疹：儿童常见传染病。发病特点：发作之前，咳嗽喷嚏，鼻流清涕，眼泪汪汪，耳冷，耳后有红丝出现。发烧三四日，疹点出现于皮肤，从头面到胸腹四肢，色似桃红，形如麻粒，尖而疏稀，抚之触手，逐步稠密。医药健康知识中医诊断学专业知识培训第16页望排泄物与分泌物小便：膏淋--尿如脂膏，排尿困难而痛；石淋--尿有砂石，排尿困难而痛；血淋--尿中带血，排尿困难而痛；尿血--尿