孕前孕期保健指南(第1版)解读
孕前孕期保健指南(第1版)解读-演稿
孕期保健 产前检查的内容（妊娠20-24 周 ） 健康教育及指导： ⑴早产的认识与预防。 ⑵营养和生活方式的指导。 ⑶胎儿系统超声筛查的意义。 孕期保健 产前检查的内容（妊娠20-24 周 ） 常规保健： ⑴询问胎动、阴道出血、饮食、运动情况。 ⑵身体检查，同妊娠14-19周+6产前检查。 孕期保健 产前检查的内容（妊娠20-24 周） 必查项目： ⑴胎儿系统超声筛查（妊娠18-24周），筛查胎儿的严重畸形。 ⑵血常规、尿常规。 孕期保健 产前检查的内容（妊娠20-24 周） 备查项目： 宫颈评估（超声测量宫颈长度）。 孕期保健 产前检查的内容（妊娠24-28周） 健康教育及指导： ⑴早产的认识与预防。 ⑵妊娠期糖尿病（GDM）筛查的意义。 孕期保健 产前检查的内容（妊娠24-28 周） 常规保健： ⑴询问胎动、阴道出血、宫缩、饮食、运动情况。 ⑵身体检查，同妊娠14-19周+6产前检查。 孕期保健 产前检查的内容（妊娠24-28 周） 必查项目： ⑴GDM筛查。 先行50g葡萄糖筛查（GCT），如血糖≥7.2mmol/L、≤11.1mmol/L，则行75gOGTT； 若≥11.1mmol/L，则测定空腹血糖。 国际最近推荐的方法是可不必先行50gGCT，有条件者可直接行75gOGTT，其正常上限为空腹血糖5.1 mmol/L，1h血糖10.0 mmol/L，2h血糖8.5mmol/L。 或者通过检测空腹血糖作为筛查标准。 ⑵尿常规。 孕期保健 产前检查的内容（妊娠24-28 周） 备查项目： ⑴抗D滴度检查（Rh阴性者）。 ⑵宫颈阴道分泌物检测胎儿纤维连接蛋白（fFN） （早产高危者）。 孕期保健 产前检查的内容（妊娠30-32 周） 健康教育及指导 （1）分娩方式指导 （2）开始注意胎动 （3）母乳喂养指导 （4）新生儿护理指导 孕期保健 产前检查的内容（妊娠30-32 周）） 常规保健： （1）胎动、阴道出血、改善、 饮食、运动情况 （2）身体检查同妊娠14-19周+6产前检查 胎位检查 孕期保健 产前检查的内容（妊娠30-32 周） 必查项目： （1）血常规、尿常规 （2）超声检查： 胎儿生长发育情况、 羊水量、胎位、 胎盘位置 孕期保健 产前检查的内容（妊娠30-32 周） 备查项目： 早产高危者超声测量宫颈长度 宫颈阴道分泌物检测fFN水平 孕期保健 产前检查的内容（妊娠33-36周） 健康教育及指导： ⑴分娩前生活方式的指导。 ⑵分娩相关知识 （临产的症状、分娩方式指导、分娩镇痛）。 ⑶新生儿疾病筛查。 ⑷抑郁症的预防。 孕期保健 产前检查的内容（妊娠33-36周） 常规保健： ⑴询问胎动、 阴道出血、宫缩、皮肤瘙痒、饮食、 运动、 分娩前准备情况。 ⑵身体检查，同妊娠30-32W产前检查。 解读孕前孕期保健指南 第一版 指南包括如下内容 孕前保健（孕前3个月） 孕期保健： 产前检查的次数及孕周 产前检查的内容 孕期不推荐常规检查的内容 孕前和孕期保健目的与意义 降低孕产妇死亡和出生缺陷的重要措施 传统产检方案不能适应现代产前保健要求 我国各地各医院产检方案差别明显 国外指南不断更新 指南的制定依据 美国、英国、加拿大和WHO最新发布的孕前和孕期保健指南 循证医学证据 制定指南的依据 国内： 1.《中华人民共和国母婴保健法》 2.国家卫生部《孕前保健服务工作工作规范（试行）》（2007年） 3.国家人口和计划生育委员会《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范（试行）》（2010年） 制定指南的依据 4.国家卫生部《产前诊断技术管理办法》及相关配套文件（2002年） 5.国家卫生部《我国城市围产保健管理办法》（1987年） 6.《农村孕产妇系统保健管理办法》（1989年） 也充分考虑了卫生经济学的要求 指南内容 健康教育及指导 常规保健内容 辅助检查项目 （分为必查项目和备查项目) 孕前保健（孕前3个月） 评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况， 降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局 的危险因素
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