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SOAP病历模板:全面记录患者信息

SOAP病历模板:全面记录患者信息
SOAP病历是一种以问题为导向的病历记录方法,旨在全面反映患者的生理、心理、行为和社会状况,以及未分化疾病和慢性病的进展情况。

SOAP病历是个人健康档案的核心部分,为全科医生提供全方位、全过程的综合、连续和协调的服务记录空间和备查依据。它充分体现了以患者为中心,以健康为中心的管理理念,体现了医生的伦理和法律责任。

SOAP病历不仅仅是一种病历记录格式,更是一种全科思考问题的方法。它包括SOAP病历的书写内容及特定疾病如心悸的SOAP病历书写方法。

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