健康体检表填写守则
JennywascompiledinJanuary2021
健康体检表填写规范
一、体检时间责任医生
体检时间要求填写具体时间
责任医生要求与随访医生一致
二、症状(询问的是居民近2周以来的症状体征)
高血压头疼、眩晕、耳鸣、心悸气短、失眠、
糖尿病三多一少
三、一般情况
1.温度正常胰温36-37,女子高男子0.35
2.脉率正常60-100,脉搏与心率一致,正常填写范围60-85
3.呼吸频率正常成人16-20次/分,R:P=1:4
4.血压一般以测量左手为主,右侧必须大于左侧10-20mmhg,不得大于30mmhg,填写时两侧
都必须填。脉压差指收缩压与舒张压之间的差值,正常范围是?30-40mmHg。一般大
于?60mmHg,称为脉压差增大,小于?20mmHg称为脉压差减小。
引起脉压差过大的常见疾病:主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺机能亢进、严重贫
血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病、细菌性心内膜炎等。例如:老年
人由于主动脉及其他大动脉粥样硬化、动脉壁的弹性和伸展性降低,出现单纯性收缩期高
血压,舒张压正常,脉压差增大。
引起脉压差减小的常见疾病:心包大量积液、缩窄性心包炎、严重的二尖瓣狭窄、主动脉
瓣狭窄、重度心力衰竭、末梢循环衰竭、休克以及由于肥胖、血液粘稠度增高或合并糖尿
病、高脂血症等。
正常血压:收缩压120mmHg和舒张压80mmHg
正常高值:收缩压120~139mmHg和舒张压80~89mmHg
高血压:收缩压
≥140mmHg或舒张压≥90mmHg?
1级高血压(轻度):收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg
2级高血压(中度):收缩压160~179mmHg或舒张压100~109mmHg?
3级高血压(重度):收缩压?≥180mmHg或舒张压≥110mmHg?
单纯收缩期高血压:收缩压≥140mmHg和舒张压90mmHg高血压危险分层标准:
其他危险因素血压水平
1级2级3级
无其他危险因素低中高
1-2个危险因素中中极高危
≥3个危险因素或或损害高高极高危
危险因素:吸烟;血胆固醇220mg/dl;糖尿病;男性年龄55岁,女性65岁;早发心血
管疾病家族史(发病年龄:女性65岁,男性55岁)。靶器官损害:左心室肥厚(心电图或
超声心电图);蛋白尿或/和血肌酐轻度升高(1.2-2.0mg/dl);超声或X线证实有动脉粥样
斑块(颈、髂、股或主动脉);视网膜动脉局灶或广泛狭窄。
并发症:心脏疾病(心绞痛、心肌梗死、冠状动脉血运重建术后、心力衰竭);脑血管疾病
(脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作);肾脏疾病(糖尿病肾病、血肌酐升
高2.0mg/dl);血管疾病(主动脉夹层、周围动脉疾病);高血压视网膜严重病变(出血或
渗出,视乳头水肿)
5.身高身高是定性值,要求与随访表上一致
6.体重上一年末最后一次随访询问体重,下一年的体检表上按此填写
7.腰围一尺=33.3cm,一尺八=33.3×1.8=59.94≈60cm
腰臀围比值的计算方法:用腰围数除以臀围数就得出了腰臀围比值,很简单,是评价
向心性或中心性肥胖的指标。一般正常值男性小于1.0,女性小于0.8,男性>0.90、女性
>0.85,为向心性肥胖。
胸围=身高(厘米)×0.535,腰围=身高(厘米)
×0.365,臀围=身高(厘米)×0.565。
身高、体重、胸围、腰围及臀围要统一符合逻辑,都不保留小数点,填写时必须四舍五入
8.体质指数按电脑上生成填写,要求电子版与纸质相一致
2
体质指数(公斤体重/平方米)=体重(公斤)÷(身高)米?
a.正常范围18.5-24.9一般
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