深静脉血栓(DVT)是血液在深静脉内异常凝结形成的血栓,常见于下肢(如大腿、小腿),可能导致局部肿胀、疼痛,严重时血栓脱落引发肺栓塞(危及生命),需及时就医并规范治疗。
下肢症状:单侧腿肿胀(尤其小腿)、疼痛或压痛、皮肤发红或发热,站立或行走时加重。 潜在风险:若血栓脱落,随血流进入肺部,可导致肺栓塞(表现为突发胸痛、呼吸困难、咳血),甚至猝死。 远期并发症:部分患者可能出现血栓后综合征(皮肤色素沉着、溃疡、慢性水肿)。血流缓慢:长期卧床、久坐(如长途旅行)、瘫痪等。 血管损伤:手术(尤其是骨科手术)、外伤、静脉插管。 血液高凝状态:癌症
、遗传性凝血异常(如因子V Leiden突变)、妊娠、口服避孕药或激素治疗。 其他:肥胖
、吸烟、年龄>60岁、有DVT或肺栓塞病史。初步筛查:医生通过症状、病史(如近期手术)和体格检查
(测量腿围差异)评估风险。 影像学检查: 超声检查
:首选方法,无创且可显示血栓位置和血流情况。 D-二聚体检测:血液检查辅助排除血栓(阴性结果时DVT可能性低)。 其他:CT静脉造影或MRI用于复杂病例。抗凝治疗: 药物:肝素、华法林
、新型口服抗凝药(如利伐沙班
)用于阻止血栓扩大和预防新血栓。 疗程:通常3个月以上,需根据病因调整(如癌症患者需更长期治疗)。 溶栓或手术:用于大块血栓
或危及生命的肺栓塞(如导管溶栓、下腔静脉滤器置入)。 预防方法: 活动:避免久坐/久站,每小时活动下肢;术后尽早下床。 物理措施:穿弹力袜、使用间歇性充气加压装置。 药物预防:高风险人群(如骨科术后)需短期抗凝。 生活习惯:戒烟、控制体重、多饮水。突发单侧下肢明显肿胀、疼痛,尤其伴随呼吸困难、胸痛或晕厥。 术后或长期卧床后出现疑似症状,不可自行按摩或热敷
(可能促使血栓脱落)。
深静脉血栓的预后与早发现、规范治疗密切相关。高危人群应定期随访,并遵医嘱调整生活方式及药物使用。
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