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国家卫生健康委喊你减肥,我们该怎么做?

在十四届全国人大三次会议民生主题记者会上,国家卫生健康委主任雷海潮发出呼吁,让减肥话题成为焦点。据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020)》,2018年我国成人超重率34.3%、肥胖率16.4%,较2002年分别增长50%和131%。国家卫生健康委此前发布的《体重管理指导原则(2024年版)》也指出,研究预测2030年我国成人超重肥胖率将达到70.5%,儿童超重肥胖率将达到31.8%。由此可见,超重与肥胖已成为威胁国人健康的重要因素。同时,它还与高血压、糖尿病、心脑血管疾病以及部分癌症等慢性病发病率的攀升息息相关。

面对这一情况,国家积极行动。《“健康中国2030”规划纲要》强调预防为主、关口前移。2024年6月,国家卫生健康委等16部门发布《“体重管理年”活动实施方案》,鼓励医疗机构开设体重管理门诊或肥胖防治中心,计划通过三年系统性干预,提升全民体重管理意识与技能。

胖和瘦不仅仅是体重数字的差异,更与健康状况密切相关。BMI,腰围、腰臀比、体脂率和内脏脂肪面积等是常见的健康评估指标。这些指标能够帮助我们更全面地了解身体脂肪的含量及其分布情况。

BMI是一个参考值(BMI=体重(kg)/身高(m)²),由于每个人的身体成分不同,肌肉含量高的人,可能BMI也略高,但实际上这并不是肥胖。只要您身材匀称,BMI在18.5~23.9,就属于健康体重的范围,保持良好生活习惯,适度运动就可以;如果您的BMI已经超过24但未达到28,说明您已经超重了;如果BMI已经超过28,那就属于肥胖了,这个时候,的确需要减重了。

(1) 体脂率是指体内脂肪占总体重的比例,它是评估超重和肥胖更精确的指标。与BMI相比,体脂率能够更准确地反映体内脂肪的水平。

(2) 男性的腰围超过90厘米,女性超过85厘米,就属于中心型肥胖的范畴,此时也需要开始制订科学的减重计划,并付诸实际行动。

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体重是客观评价人体营养与健康状况的重要指标,体重过高或过低都会对健康造成不利影响。我们应坚持预防为主的原则,通过合理饮食、科学运动等健康生活方式,防止超重、肥胖和体重过轻的情况发生。具体干预指导原则:

一、饮食方面

从饮食的角度来看,强调平衡膳食、总量控制,少吃高能量的食物,尤其是油炸的食品、含糖量高的食品、脂肪含量高的这类东西。多摄入含膳食纤维的食物,包括全谷物的食物、新鲜的蔬菜水果。还有就是要规律进食,控制进食的速度。专家建议,减慢你进食的速度,增加你的饱腹感,也可避免暴饮暴食,非常有利于我们保持健康的体重。

有一些朋友为了控制体重,会选择不吃主食,不吃碳水,这样做可以吗?我们不主张戒碳水。碳水化合物,其实就是能量摄入的主要来源,能够转化为能量,供我们大脑的思考、机体的运动,这主要来自于碳水。所以,碳水化合物的摄入是一个适当的摄取,而不是说戒除碳水。

这里还要强调切不可过度节食减肥,应保证每天蛋白质、不饱和脂肪酸、微量元素、维生素以及水分摄入的前提下,根据体重控制热卡摄入。另外可以参考国家卫生健康委发布的《成人肥胖食养指南(2024年版)》,手把手教你科学饮食。

不同年龄段的人群,要想维持健康的体重,均需养成良好的饮食习惯。

对于孩子的饮食健康,家长肩负着重要职责,尤其要关注生命早期1000天母子的健康。孩子从出生至两岁,6个月以内应尽可能坚持纯母乳喂养,6个月到2岁期间要科学合理地添加辅食,并培养孩子自主进餐的习惯。

学龄期的儿童青少年要养成不挑食、不偏食、不暴饮暴食的饮食习惯,应认识各类食物,了解不同食物的营养特点,还可学习一些简单的食物制作方法。

成年人则需要保持合理的膳食结构,改掉不良的饮食习惯。同时,切勿改变以谷类供能为主的膳食模式,应减少高油高盐食物的摄入。

60岁以上的老年人不应等到上了年纪才关注体重,而是应该随着年龄变化,将保持健康体重作为一种持续追求,这对提升老年人的生活质量、维护健康状况以及增强抵御其他疾病的能力都大有益处。

值得一提的是,减重期间要注意油、盐的摄入量。建议每日烹调用盐限制在5克以内,合并高血压或肾脏疾病的减重者,每天应将烹调盐限制在3克以内,同时减少摄入其他含盐量高的食物和调料。推荐每日烹调用油的用量为25~30克。建议优选拌、蒸、煮、炖等烹调方法,避免高油、高糖、高盐等烹调方式。

二、运动方面

运动对于控制体重是非常重要的一环。近年来的研究发现,骨骼肌不仅是运动器官,更是内分泌组织。在运动过程中,骨骼肌可以分泌多种肌肉因子,通过体液循环调节大脑、心脏、肝脏、脂肪等多个组织器官的功能。因此,在健康体重管理中,运动可以通过增加能量消耗发挥减重的作用,也可以通过调节代谢发挥改善身体成分、促进健康的作用。在运动减重前,首先要了解自己目前的体重数据。

01、明确自身的肥胖程度

体质量指数(BMI)是评估全身性肥胖的通用标准。在我国成年人中,BMI<18.5为体重过低,18.5≤BMI<24为正常体重,24≤BMI<28为超重,28≤BMI<32.5为轻度肥胖,32.5≤BMI<37.5为中度肥胖,37.5≤BMI<50为重度肥胖,BMI≥50为极重度肥胖。

02、明确减重目标

成年减重目标应进行分层个性化设定,循序渐进,不宜过快地把体重减下来。一般来讲,每周体重的减少不超过0.5公斤。大多数超重和轻度肥胖患者只要在3~6个月内将体重降低5%~15%并维持,就可以有效地改善健康状况。

而中、重度肥胖患者需要有更高的减重目标,以获得肥胖相关疾病的更优改善,通常需要到专业医疗减重中心制订合适的减重目标。

03、选择适合自己的减重方案

最基础的减重方案是饮食和运动干预,适合所有超重及肥胖人群。

减重反弹往往是因节食方案选择不合理,虽然短期见效快,但难以坚持,复胖不可避免。目前,间歇性断食是适合各类减重人群且可长期应用的饮食干预方法。一般采取5+2模式,1周中5天相对正常进食,其他2天非连续摄入平常1/4的能量,男性约600千卡/天,女性约500千卡/天。

对于已经有临床疾病的患者,尤其是冠心病、高血压等慢性病的人群要找医生来评估一下,制定一个适合的运动方式。如果血压很高,是在一个3级的高血压,你要把血压控制下来,2级高血压以下的这种水平才能够进行高强度的运动。不然的话,只能是进行一般的,比如说散步,不能进行过高强度,那样的话,风险的程度会增加。所以,一定要找临床医生来进行咨询。

合适的运动不仅可以消耗能量和脂肪,还可以提高肌肉含量,提升基础代谢率和身体素质。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,像快走或慢跑,速度应为每分钟100~120步;强度控制在可以一边快走或跑一边说话,但不能唱歌的程度。此外,也可以选择游泳、骑自行车等。除了有氧运动,每周还应进行2~3次力量训练,比如深蹲、平板支撑、举哑铃等,帮助增加肌肉量,提高基础代谢率。如果时间有限,职场人士利用碎片化时间爬楼梯、步行上下班也是不错的选择。

三、充足睡眠

经常熬夜、睡眠不足、作息无规律,都不利于体重控制和身体健康,可引起内分泌紊乱,脂肪代谢异常,导致“过劳肥”,肥胖患者应按昼夜生物节律,保证每日7小时左右的睡眠时间。

四、良好心态

我国成年居民超重肥胖率逐年上升,而肥胖与心理健康问题往往相伴而生。抑郁可能导致情绪性进食、运动意愿降低,而肥胖带来的社会歧视和自我形象问题又会加重抑郁症状。

生理机制上,抑郁会影响内分泌系统,导致皮质醇水平升高,促进脂肪堆积。同时,某些抗抑郁药物可能刺激食欲,降低新陈代谢率。这些因素都增加了抑郁患者的减肥难度。社会层面,肥胖歧视普遍存在,这给抑郁患者带来了额外的心理压力。他们可能因为体型遭受偏见,进而加重抑郁症状,形成“越抑郁越胖,越胖越抑郁”的困境。因此,保持良好的心理状态有助于保持健康体重。

运动是天然的抗抑郁剂。建议从温和的运动开始,如散步、瑜伽,逐步增加运动量。可以寻找运动伙伴,增加社交互动,提高坚持的可能性。运动不仅能消耗热量,还能提升情绪,改善睡眠质量。

目前,各级医疗机构已经开设了体重管理门诊,整合营养科、心理科、内分泌科等资源,为包括抑郁患者在内的肥胖人群提供个性化治疗方案。

五、避免久坐

现代社会,久坐已成为很多人的常态。即使在路上,我们也乘坐飞机、汽车、火车、地铁,甚至电动自行车从一个地方前往另一个地方。然而生命离不开运动,这些生活方式和工作方式,大大减少了维持生命所需的运动量,给我们的健康带来了很大风险。建议每天静坐和被动视屏时间要控制在2~4个小时以内,长期静坐或伏案工作者,每小时要起来活动3~5分钟,做一些拉伸运动、保持良好的坐姿,并定期进行体检。

结束语:

国家“体重管理年”三年行动的时间跨度,给了我们充足的时间来养成并维持良好的健康生活习惯。也为我们的体重管理提供政策支持与医疗保障,我们要做自己健康的第一责任人,积极行动起来,从日常生活点滴做起,开启科学减重之旅,拥抱更健康的生活!

知识链接:素材主要来源于《健康中国》、《中国健康教育》、《中国中医》、《中国疾控中心》、《慢性病防控与健康》等国家级微信公众号发布健康资讯。

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