我国现有高血压患者超2.45亿,80%以上患者血压没有得到有效控制,高血压被称为“无声杀手”,可能引发心脏病等严重健康问题。2025年5月17日是第21个世界高血压日,今年的主题是“精准测量,有效控制,健康长寿”,致力于引导居民形成健康的生活方式,推动高血压防控工作,为健康中国建设贡献力量。徐汇区大华医院心内科主任盛富强表示,正确认识高血压非常重要。高血压一般根据未使用降压药状态下的诊室血压、家庭血压和动态血压结果进行诊断。
高血压的诊断标准
(1)诊室血压:非同日3次规范化测量诊室血压,3次测量的全部血压值达到收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
(2)家庭血压:连续5~7天规范化测量家庭血压,所有测量血压读数的平均值达到收缩压≥135mmHg和/或舒张压≥85mmHg。
(3)动态血压:24小时平均值达到收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg,白天血压平均值达到收缩压≥135mmHg和/或舒张压≥85mmHg,夜间血压平均值达到收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥70mmHg。
高血压的主要危害
(1) 心血管系统的危害:心肌肥厚、冠心病、心肌梗死、心力衰竭、主动脉夹层。
(2)脑血管的危害:中风风险增加70%,致残率高达50%以上。
(3)肾脏的危害:蛋白尿、肾功能减退、肾衰竭。
(4)视网膜病变:影响视力。
高血压的科学防控
(一)生活方式干预
(1) 控盐补钾
钠的摄入量建议降至2克/天(食盐5克/天)。
多食香蕉、菠菜等富钾食物,辅助调节钠钾平衡。
(2)科学运动,维持健康体重
高血压患者的运动干预应在医生评估下进行,保证安全性。对于血压控制良好的高血压患者,推荐以有氧运动为主(中等强度,每天30分钟,每周5~7天),以抗阻运动为辅(每周2~3次)的混合训练,也建议同时结合呼吸训练与柔韧性和拉伸训练。对于血压没有得到控制者(收缩压>160mmHg),在血压得到控制前,不推荐进行高强度运动。
体重正常患者应将体重维持在健康范围内:体重指数18.5~23.9kg/m2,腰围<90cm(男性)、腰围<85cm(女性)。
(3) 戒烟限酒
积极戒烟,可前往戒烟门诊进行治疗,在医生指导下进行心理、行为和戒烟药物等方式干预,避免使用电子烟作为替代,同时注意避免接触“二手烟”。
最好不饮酒,若饮用,每日酒精摄入量上限:男性25克(约250ml红酒),女性15克。
(4) 保持健康且高质量的睡眠
建议成年人每晚睡眠时间为7~9小时,确保睡眠质量,按时作息。出现睡眠障碍问题如失眠、打鼾、睡眠呼吸暂停等应及时就医进行干预治疗。
(5) 减轻精神压力
通过认知行为治疗、正念和冥想、瑜伽、深呼吸练习和渐进式肌肉放松等减轻精神压力。
(二)规范用药
采用药物治疗的高血压患者需要遵医嘱长期、规律用药,并保持血压达标,切不可擅自停药。
血压控制目标
(1) 高血压治疗的根本目标是降低心、脑、肾与血管并发症和死亡的总危险。
(2)一般高血压患者推荐诊室血压降至<140/90mmHg;如能耐受,应进一步降至<130/80mmHg。
(3)65~79岁老年人推荐诊室血压目标<140/90mmHg,如能耐受,可降至<130/80mmHg;80岁及以上高龄老年人降压目标<150/90mmHg,如能耐受,可降至<140/90mmHg。
医生提醒,高血压防治是一场持久战,需以“早发现、早干预、终身管理”为原则,通过健康生活方式和科学防控,将“沉默杀手”转化为可控指标。
原标题:《【提示】世界高血压日|守护血管健康,远离“无声杀手”》
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