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细节决定成败

泰然健康网
2025-06-18 15:21

前言：为什么我们儿童白血病的治疗效果远远好于成人？其中家长对孩子无微不至的呵护是最重要的因素之一。一般来将，孩子爸爸主要承担挣钱给孩子治病的责任，妈妈主要承担照顾孩子的责任。下面的“孩子打鞘日程安排表”是一位白血病孩子妈妈写的，因为这次妈妈有事不能带孩子来打鞘，又不放心相对大大咧咧的爸爸，于是便给孩子爸爸写了一封“圣旨”。经孩子家长同意，我把它放在网上供家长们参考。有一本书叫《细节决定成败》，任何事情都是如此，包括治疗白血病，如果我们（包括大夫和家长）都像这位妈妈一样，把白血病治疗的每个细节都落实到位，那我们儿童白血病的治愈率还会进一步提高。北京儿童医院血液科郑胡镛

附：孩子打鞘日程安排表

鞘注日期：2009年3月26日上午

1、25日晚上准备的药物：激素、昂丹斯琼（止吐药）、鞘注用的麻药，麻药贴片（抽血时向护士要一张）。小褥子

2、26日凌晨3～4点钟给孩子喂210毫升的牛奶。在抽血前不能吃、喝任何的东西。

3、26日早晨空腹4小时以上，带上孩子吃的早餐7点钟出发。

4、到儿童医院在一楼的分诊台拿血液科的号，带着孩子到二楼查指血处，奶奶带着孩子排队，孩子的爸爸在旁边收费处交采指血的钱15元。

5、孩子查完血之后，奶奶带着孩子在郑大夫办公室门口等着，孩子的爸爸拿着血液科的号去挂号，挂完号后在上二楼领取孩子的化验结果到血液科门诊郭护士长去拿大表，郭护士长可能会在郑大夫办公室的右边的办公室，孩子的大表号码是：XXX.

6、到9点钟左右郑大夫来出诊，让郑大夫给孩子做检查。并咨询郑大夫这次的鞘注能否检查一下微小残留，如果可以就让郑大夫开单。请教郑大夫平时甲氨蝶呤需要打多少毫克。请郑大夫开点药，清单如下：

（1）肝苏颗粒12盒，先让郑大夫开好药单，不付款，第二天办出院时，问问主任的肝功能怎样，如果正常就不买了。

（2）小儿感冒颗粒 6盒

（3）肝钛乐 4瓶

（4）昂丹司琼 3片

（5）迪巧钙片 2瓶

（6）甲氨蝶呤 10瓶

（7）激素 1盒

7、郑大夫给孩子检查完后，奶奶带着孩子在鞘注室等着，孩子的爸爸拿着郑大夫开的住院证去一楼交费，一定留好费用押金条。

8、奶奶和孩子继续在屋里等待，孩子的爸爸拿着大表和住院证到三楼的血一找张主任，张主任开单时会问孩子的体重，告知张主任孩子的体重23公斤，平时吃激素的量：一天7片，早晨3片，晚上4片，开肝功、鞘注、骨穿、推长春新碱（2次）的医嘱单，其中的一张是下个星期四推长春新碱的医嘱单。并告知张主任第二针长春新碱在老家推，开完遗嘱单后带着孩子赶紧来抽血，孩子的右手背右侧由一个好血管。抽血时向抽血的护士一张麻药贴膜。

9、采完血后和孩子一起下楼，把所有的单子交给注射室，注射室会留相应的单子，把剩余的单子拿好。孩子要推长春新碱，在左手下面的手腕处。

10、孩子开始吃饭，吃饭时就抹上麻药贴上贴膜（注：至少鞘注前一小时就要贴膜，最好在鞘注前两小时贴），吃完饭后就吃激素，鞘注前一定要吃昂丹斯琼（止吐药），一次吃1片，等待鞘注。

11、把床收拾好，不能让孩子用枕头，如果时间来得及孩子的爸爸把抽好的血送到门诊三楼生化室，在二楼查血的上面。

12、孩子一听说要打鞘了，肯定特别的紧张，要安慰孩子，当护士喊名字要打鞘时，赶紧把孩子抱到鞘注室，把孩子放在床上，并在布帘后面等候，打完后把孩子平抱着出来，头要朝下放在病床上。

13、给孩子抽的骨髓和脑脊液等5分钟过去拿，并把它送到相对应的科室。检验室、生化室、骨髓化验室。

14、孩子2小时后才能吃东西，最好是3小时后再吃饭，3小时后才能起来。先给孩子充点蜂蜜水喝，孩子喜欢此肯德基，给孩子买个儿童汉堡和一小包的薯条。

15、等孩子吃完饭后收拾东西回家，床上和地板上在检查一遍是否有遗漏的东西，并把买的药和药费单再检查一遍。

16、孩子回家后，要一定按时吃激素和其他的药物，如果出现呕吐的现象，就给孩子口服昂丹司琼，每次口服一片。

17、第二天下午1：30～3：00办出院时，先问问主任孩子的肝功能和总胆红素、间接胆红素，如果高问问大夫怎么办，并告知主任孩子的肝功能异常的病史，并在1月份当地的医院肌注治疗了15天，已转为正常，在家口服的肝苏颗粒，是否要换药。

18、办完出院，一定要到血一的护士长那里拿回家用的长春新碱，买根冰棒和长春新碱在一起，拿回家后放在冰箱里冷藏。