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联合国糖尿病日丨专家提醒:40+、超重、久坐族,小心“糖衣炮弹”来袭

2021年,我国20—79岁糖尿病患者总数、因糖尿病导致的死亡人数均排名全球第一,20—79岁群体因糖尿病产生的医疗费用排名全球第二。据估计,2045年我国20—79岁糖尿病患者数将上升到1.744亿人。

糖尿病典型症状是“三多一少”:多饮、多食、多尿,体重减少;诊疗情况是“一高三低”:患病率高,知晓率低、治疗率低、控制率低。

专家提醒,我国糖尿病患病率高,危害严重,但由于其早期症状一般不明显,很容易被忽视,年龄超过40岁、超重与肥胖、久坐族等,都是糖尿病的“高危人群”,亟需加强健康管理,早防早治。

糖尿病控制不良将会产生严重危害

糖尿病对大家来说并不陌生,它是由于胰岛素分泌减少及(或)作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。

如果出现了糖尿病“三多一少”的典型症状,体检指标中符合以下任何一个条件的人,便可诊断为糖尿病:

1、一天中任一时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);

2、空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl);

3、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)

4、糖化血红蛋白≥6.5%。

但需要强调的是,多数糖尿病患者,在疾病初期可以无任何症状。

中国研究型医院学会糖尿病学专委会副主任委员、北京清华长庚医院内分泌代谢科主任肖建中表示,糖尿病并不是一个孤立的病,患者常伴有肥胖、高血压、脂肪、蛋白质和尿酸等代谢异常。长期高血糖和其他代谢紊乱会引起多种器官的病变,尤其是微血管病变如眼睛、心脑血管、肾脏、神经损害等,常见并发症包括卒中、心肌梗死、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等,可以导致残疾甚至死亡。

哪些人是糖尿病的高危人群呢?

国家卫生健康委发布的糖尿病防治核心信息显示,八种因素具备其中一种,即为糖尿病高危人群,八种因素包括:

1、年龄≥40岁;

2、超重与肥胖;

3、高血压;

4、血脂异常;

5、静坐生活方式;

6、糖尿病家族史;

7、妊娠糖尿病史;

8、巨大儿(出生体重≥4Kg)生育史。

特别需要注意的是,体检中,6.1mmol/L≤空腹血糖(FBG)<7.0mmol/L,或7.8mmol/L≤糖负荷2小时血糖(2hPG)<11.1mmol/L,为糖调节受损,也称糖尿病前期,属于糖尿病的极高危人群,在成年人中几乎占到30%。

“糖尿病等慢性病的发生是多种因素导致的,其不仅与遗传有关,更与不良的生活方式有关。最理想的办法还是预防为主,防治结合。”从事了几十年内分泌疾病包括糖尿病的防治研究,肖建中深有感触地说,最重要的还是生活方式的改变,大家要了解自己的身体情况,什么样的人是糖尿病的高危人群,需要从哪些方面去预防。

肖建中表示,对于糖尿病患者来说,营养治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和血糖监测是糖尿病的五项综合治疗措施。通过药物治疗,降糖、降压、调整血脂和控制体重,戒烟、限酒、控油、减盐和增加适当的运动锻炼,可有效降低糖尿病并发症发生的风险;对于高危人群来说,需要进行糖尿病筛查、自我管理和健康干预等手段。肥胖和久坐等高危因素要重视,要控制体重,减少久坐,保持合理膳食、经常运动的健康生活方式。健康人群从40岁开始每年检测1次空腹血糖,糖尿病前期人群建议每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖。

年轻人也要关注糖尿病筛查

专家提示,千万不要认为只有中老年人才会得糖尿病。糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病、妊娠期糖尿病,因此,任何年龄包括儿童、青年人、中老年人,都可能得糖尿病。

一项统计显示,在我国糖尿病前期的发病率大约是15.5%。什么是糖尿病前期?糖尿病前期和糖尿病有什么联系?来听听医务人员的介绍。

糖尿病与一些疾病以及不良的生活方式密切相关。研究发现,年龄≥40岁,高血压、血脂异常、超重与肥胖、有糖尿病家族史等都是糖尿病的高危因素。如果空腹血糖>6.1mmol/L(毫摩尔每升),或者餐后两小时血糖>7.8mmol/L(毫摩尔每升),但是没有达到糖尿病的诊断标准,这种情况被称为“糖尿病前期”,是糖尿病的极高危人群。一项统计显示,在我国,糖尿病前期的发病率大约是15.5%,如果不给予良好的控制,每年大约会有5%~10%的糖尿病前期个体发展为糖尿病。

南开大学医学院教授 母义明:血糖比正常人高了,但是我没达到糖尿病的诊断标准,在这个诊断之前到正常之间的这一段就叫糖前期,它叫糖尿病前期。中国的糖尿病前期在成年人当中,这个数字都超过了糖尿病病人的数量,所以这样看来就是两者应该说危害都是类似的,但是抓住糖尿病前期最重要的意义就在于,这是你预防它变为糖尿病的最佳时期,就这一段时期如果你发现了,经过合理的饮食运动,再加上如果必要的话可能需要一些药物治疗,他就会逆转回到正常人,这样对预防糖尿病就更好。

医务人员指出,糖尿病是一种常见的慢性病,只要积极预防、正确治疗就能减少并发症的发生。

糖尿病的预防首先要了解糖尿病防治知识。健康人群从40岁开始每年测1次空腹血糖,高危人群建议每半年测1次空腹血糖或餐后2小时血糖。同时,保持合理膳食、经常运动的健康生活方式。

营养治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和血糖监测是糖尿病的五项综合治疗措施。研究表明,糖尿病患者采取措施降糖、降压、调整血脂和控制体重,纠正不良生活习惯可有效减少糖尿病并发症的发生风险。

南开大学医学院教授母义明:肥胖会导致高血压、糖尿病、血脂异常甚至包括高尿酸血症,所以肥胖是糖尿病当中导致并发症的一个最重要的因素之一。最新版的《中国糖尿病防治指南》里边就特别提到了减重的重要性,就要求糖尿病患者,尤其超重和肥胖以上的(人群),应该减少体重至少5%,最多应该减10%左右,平均大概是7.5%。为什么这么说,只要把体重从这个目标下降5%到10%,所有的代谢指标都可以好转。

糖尿病是一种终身性疾病,目前尚不能彻底根治。作为一种多并发症的异质性疾病,糖尿病的发病特点决定了检测、监测、用药、疾病管理方面都存在诸多难点。

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