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双上肢浮肿

      病情分析:
      您好!上肢与胸部和颈部相接,与颈部的分界为颈部的下界,与胸部的分界为三角肌前后缘与腋前后壁中点的连线.
      上肢由近至远分为五部,即肩部,臂部,肘部,前臂部和手部.肩部又分为肩胛区,三角肌区和腋区;臂部,肘部和前臂部各又均分前区和后区;手部分为腕,手掌和手指,三部又各分为掌侧及背侧.
      上肢是由骨,肌肉,血管神经及浅,深筋膜和皮肤形成的多层次鞘状局部.可分为浅,深二层结构.浅层结构由皮肤和浅筋膜构成,在浅筋膜内有丰富的浅静脉,淋巴管和皮神经.深层结构由深筋膜,肌肉,血管神经和骨构成,并以血管神经及其行径形成了若干重要的局部结构及局部核心结构.
      Edema
      人体组织间隙中有过多的液体积聚,使组织肿胀称为水肿.一般意义的浮肿,是指液体弥散性分布于全身或积聚在局部的组织间隙中,不包括内脏器官局部的水肿,以及体腔内的液体积聚,如脑水肿,肺水肿,胸腔积水,腹腔积水,心包积水,关节腔积水等.
      '浮肿'与'水肿'同义,考虑语言组合习惯,在此分配不同的功能:
      一般大范围的用'浮肿',具体的小范围的用'水肿'.
      "全身性水肿"应用"肢体 浮肿"来描述.
      '浮肿'指通身或局部水肿,按之凹陷者.皮肤浮肿应有'水肿'和'气肿'之分,前者皮肤肿胀而有水色,按之陷下不起;后者皮色不变,按之即起.
      《内经》把浮肿称作"水","水肿",并分为"风水","石水","涌水"等证候;《金匮要略》又称"水气",设有专篇论述,并分为"风水","皮水","正水","石水"数种;元朱丹溪则分为"阳水","阴水"两大类,为后世所宗.
      在正常情况下,一方面血管内血液不断从毛细血管的小动脉端滤出,至组织间隙成为组织液,另一方面组织液不断地从毛细血管的小静脉端回吸收入血管,二者间需保持动态平衡.
      维持这种平衡的主要因素有4种:①毛细血管内静水压;②血浆胶体渗透压;③组织压,即组织间隙的机械压力;④组织液的胶体渗透压等.
      上述些因素的作用可用下列公式表示:滤出力=毛细血管静水压-血浆胶体渗透压-组织压+组织液的胶体渗透压;回吸力=组织压-毛细血管静水压-组织液的胶体渗透压+血浆胶体渗透压;只有滤出力与回吸力相等时,才能保持体液的动态平衡,不发生水肿,如滤出力增大,回吸力减少,则导致水肿.
      (一)钠水潴留导致毛细血管静水压增加;
      (二)静脉回流障碍导致毛细血管内压增高;
      (三)毛细血管通透性增高;
      (四)血浆胶体渗透压降低;
      (五)淋巴液回流受阻.
      常由局部病变所致.
      ①局部炎症,局部创伤,使局部红,肿,热,痛,并或造成性水肿.
      ②局部静脉回流受阻,如:上腔静脉阻塞综合征,静脉血栓形成,血栓性静脉炎,下肢静脉曲张等.
      ③丝虫病引起的淋巴回流受阻,同时出现下肢皮下纤维组织增生,皮肤粗糙,变硬,称为象皮肿(elephantiasis).
      ④血管神经性水肿,属于变态反应性疾病;患者对某些药物,食物,或周围环境多有过敏史.其水肿特点是突然发生,无痛,水肿处硬且有弹性;多见于面,舌,唇部;若有声门水肿,可危及生命.
      指导意见:
      去医院做CT或核磁,血常规.祝您身体健康!

             以上是对“双上肢浮肿”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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