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没听过PrEP？快到碗里来普及姿势！

泰然健康网
2025-06-25 08:35

编者按：最近小编沉迷于泰腐剧，里面经常提到PrEP，比如基友记2里就有.提到PrEP很多人可能都会感到陌生，但提及暴露前预防大家应该就比较熟悉了。世界卫生组织（WHO）指出，艾滋病正逐步成为一种慢性疾病，虽然目前针对艾滋病虽还未产生特效疫苗，但通过暴露前的预防，包括无创唾液自我检测技术，可大大降低检测者的感染可能性，下面小编来为您普及一下PrEP知识哦，小伙伴们端起小板凳咯。

【划重点了，什么是暴露前预防(PrEP)】

暴露前预防，英文是Pre-exposure prophylaxis (PrEP)，是指没有感染HIV的人群（HIV阴性人群！）通过使用抗艾滋病病毒药物的方式来预防艾滋病感染的手段。

2012年7月，美国食品药品监督管理局（FDA）最早批准了在具有感染艾滋病病毒高风险的人群中每日口服TDF/FTC，即恩曲他滨替诺福韦片（一种抗病毒药物，商品名为Truvada，国内译为“特鲁瓦达”或“舒发泰”）作为预防艾滋病的手段。 2015年底，世界卫生组织（WHO）出台的新版艾滋病预防指南中推荐：“口服暴露前预防（PrEP）用药（包含TDF，即替诺福韦）应作为额外针对有潜在HIV感染风险人群的联合预防艾滋病方法之一”（强推荐，高证据质量）。截止2017年5月，全球已有近20个国家批准使用特鲁瓦达（Truvada）作为艾滋病暴露前预防用药（PrEP）。

【暴露前预防(PrEP)的原理是什么】

还没有感染HIV的人，在发生任何可能暴露于HIV感染风险的活动之前，预先服用足量的抗逆转录病毒药物（ARV）使血液中维持足够ARV血药浓度，如果暴露后，足够的ARV血药浓度屏障可有效杀灭并阻止HIV病毒颗粒进入细胞及复制，从而及时有效的防止感染HIV。

【暴露前预防的有效性是多少】

暴露前预防到底有多有效？这取决于使用者的服药依从性！

多项有关暴露前预防的临床研究都显示：如果能够坚持正确地按照指导的方式用药，暴露前预防可以非常有效地减少感染艾滋病的风险。

■ 来自临床研究的数据：目前，全球范围内已经进行了多项关于暴露前预防的临床研究。2010年公布的iPrEx研究数据显示：每日口服特鲁瓦达（Truvada）可以使参与研究的男男性行为人群中的总体HIV感染风险降低44%；针对参与者的血液药物浓度检测显示，不是所有的参与者都能坚持每天口服药物。对于那些坚持正确服药的参与者，暴露前预防的有效性超过90%。

【暴露前预防的有没有副作用】

每日口服Truvada作为暴露前预防的方式是安全且有效的。TDF/FTC配方在艾滋病病毒感染者中作为抗病毒药物已经有十多年的时间；距离美国国家食品药品监管局批准将每日口服Truvada在HIV阴性人群中作为暴露前预防用药也已经有五年多的时间。如今研究人员对于该药物的用药安全性和不良反应都有充分地了解，至今还没有严重不良反应案例出现。

【使用暴露前预防对HIV耐药的影响】

如果一个人在开始暴露前预防时已经处在HIV急性感染期，那么他有可能对于暴露前预防用药产生耐药。对于在开始PrEP之前能够确认为HIV阴性、并且可以坚持正确服药和定期进行HIV检测的人群来说，感染HIV和对药物产生耐药的可能性都是非常非常小的。

【除了服用PrEP药物我们还可以做些什么】

其实生活中养成良好的生活习惯，拒绝高危行为才是有效预防艾滋病的唯一途径，目前我国艾滋病感染虽然是高发低流行，但男男性行为致HIV感染持续增高，50岁以上HIV感染者再创新高。对于普通人群而言，需要了解艾滋病的主要传播途径，从而能有效规避风险；对于HIV感染的高危人群，除了加强针对性宣传外，还应让他们知道必要的防护措施；对于已经确认感染的人群，应积极检测，早期治疗，有效阻断疾病发展；对于合并严重并发症的晚期艾滋病患者，应先控制好相关并发症，再开始实施抗病毒治疗。

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