生酮饮食:你真的了解酮体和酮酸中毒吗?
酮体到底是什么?
简单来说,酮体是脂肪分解代谢的产物。当身体需要用脂肪作为燃料时,脂肪不能直接进入细胞,而是先由肝脏分解成较小的酮体(包括乙酰乙酸和β-羟基丁酸)。
传统饮食与酮体
在以米、面、馒头为主食的传统饮食中,虽然主要代谢葡萄糖,但饮食中还是会包含一部分脂肪,血液中也会存在少量脂肪代谢产生的酮体。每个人的身体内都有酮体。
营养性生酮状态
通过限制碳水摄入三天后,身体会进入以脂肪代谢为主的供能模式,血酮水平达到0.5~3.0mmol/L,这便是生酮状态。这是一种受控制的、胰岛素正常调节的过程,身体会燃烧脂肪,适量生成酮体,所以又叫“营养性生酮”。
酮酸中毒
这种情况通常是因为体内缺少胰岛素导致的,患者会同时出现高血糖和高血酮症状。80%的酮酸中毒症状发生在一型糖尿病患者身上。另外,喜欢酗酒的朋友也容易导致酒精性酮酸中毒。
酮酸中毒后会出现呕吐、脱水、腹痛、呼吸困难、昏迷等症状,如果24小时内得不到及时救治,患者会有生命危险。酮酸中毒的血酮含量会攀升到15~25mmol/L,而营养性生酮状态的血酮水平0.5-3mmol/L,根本达不到酮酸中毒的水平。
生酮与酮酸中毒的区别
除了血酮水平差异很大,生酮状态是身体自我调节的积极表现,而酮酸中毒是一种严重的病理性状态。一型糖尿病人需要在专业人士的指导下,配合药物的用量来进行生酮饮食,否则可能会有酮酸中毒的风险。正常人执行生酮饮食,只会进入到健康的营养性生酮状态。
了解自己的酮体水平
践行生酮饮食后,建议定期测试自己的血糖血酮水平,这样既能知道自己是否进入生酮状态,也能更准确地了解自己的生酮水平。特别是糖尿病患者。
你的酮体水平可以从0到很高,以每升(mmol/L)为单位计量,一般范围包括:
<0.6mmol / L:低酮水平
0.6~1.5mmol / L:中低酮水平
1.6~3.0mmol / L:高酮体水平
>3.0mmol / L:非常高的生酮水平
践行生酮饮食时,0.6~3.0之间就是最好的生酮状态。
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