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适合中国居民的“运动减重20条”！12部最新内分泌科指南/共识，一文收入囊中

泰然健康网
2025-06-29 02:02

医脉通编译整理，未经授权请勿转载。

本文汇总了近期发布的国内外内分泌科疾病相关指南/共识，内容涉及“中国居民运动减重”、“糖、脂、压三高共管”、“糖尿病周围神经病变管理”、“糖尿病足介入管理”等相关指南共识，供老师们查阅下载。

中国居民运动减重专家共识

采取有效措施减缓和遏制肥胖及相关慢性病的上升已成为当务之急，包括帮助肥胖患者减重。运动是减重并维持健康体重的重要手段之一，也是促进健康的重要措施。探索有效、安全、可持续和可推广的运动减重方案，是运动干预肥胖研究的热点之一。通过整合国内外最新研究成果和相关指南，中国营养学会肥胖防控分会与西安交通大学全球健康研究院联合其他合作机构，牵头邀请34 位公共卫生与预防医学、临床医学、体育学等领域的专家，经过多轮研究和会商，就运动减重议题达成《中国居民运动减重专家共识》。本《共识》共包括5 章，分别对现有运动减重方案及效果、运动减重方案的制定原则与方法、身体活动与运动的测量和评估、运动减重目标和策略、运动减重可穿戴设备的应用和发展进行了梳理与总结，旨在为中国居民运动减重提供科学依据。通过促进全民健身，推广科学运动和健康生活方式行动，支持国家慢性病综合防控，促进实现“健康中国2030”目标。

不同年龄或状态超重肥胖人群减重推荐运动量：

➤儿童青少年：每天进行中高强度、全身性有氧运动 30~60 min，每周≥4 d，时长≥150 min；每周进行 3~4 次抗阻训练，建议隔天进行；运动需要长期坚持，鼓励多做户外活动，增加运动趣味性，同时减少久坐行为。

➤成年人：每周至少进行 150 min 中等强度的运动；如需达到≥5%减重的效果，每周运动时间应达到 300 min，运动强度应为中高强度或运动能量消耗≥2 000 kcal/周；根据个性化原则和循序渐进原则，在保障安全的前提下，提高运动收益，运动中出现不适感觉，应立即降低运动强度或停止运动，采取对应措施，必要时就医。

➤老年人：每周进行适当中低强度有氧运动≥150 min，每周 3~5 d；每周进行2次抗阻运动，隔天进行，加强平衡锻炼；如身体不允许每周进行推荐运动，应尽可能地增加各种力所能及的身体活动；肌少症人群应加强肌肉力量和肌肉耐力练习。

➤孕产妇：每天进行中低强度有氧运动 15~30 min，每周运动 3~5 d，以步行、游泳和水中运动为主；每周进行 2 次抗阻运动，隔天进行；减少静坐时间；建议产后每天进行盆底肌练习，以减少尿失禁的风险。

➤合并慢性病患者：首选长时间的中等强度有氧运动，运动能力较差者可选择低强度有氧运动；每周 2~3 次的抗阻训练。在无运动禁忌证和体能允许范围内建议更大运动量以获得更多健康受益；减重前评估运动风险和控制运动强度，医生和运动指导人员应了解常用慢性病药物与运动的相互影响，加强运动前后及运动中血压、血糖等指标的监测。

文献链接

https://guide.medlive.cn/guideline/32050

成人高血压合并2型糖尿病和血脂异常基层防治中国专家共识（2024 年版）

高血压、2 型糖尿病、血脂异常被统称为“三高”，常同时存在于同一个体中，显著增加了患者的住院和死亡风险，以及相关疾病负担。因此，有必要对三者进行共同风险管理和规范治疗。基层医疗卫生机构是慢性病防治的“主战场”，现有临床证据对“三高”人群的基层预防、治疗及管理具有重要启示，但目前国内外尚无适用于基层的“三高”共管规范、共识和指南。北京高血压防治协会等4家学/协会组织基层医务人员，并邀请心血管、内分泌、药学及公共卫生等诸多领域专家/学者共同参与，广泛征询基层医务人员临床实践需求，在整合与评价“三高”基层防治相关证据的基础上，经过多轮讨论、修订与投票表决，形成了包含21 条推荐意见的“三高”基层防治专家共识。本共识的推荐意见旨在提高基层医务人员的“三高”防治意识和能力，为基层医疗卫生机构开展“三高”防治提供科学的策略支持，为实施具有基层特色的“三高”共管奠定坚实基础。

文献链接

https://guide.medlive.cn/guideline/31972

国家基层糖尿病神经病变诊治指南（2024版）

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症，是糖尿病足溃疡的重要危险因素之一。早期诊断和早期防治糖尿病神经病变，对于基层医师尤为重要。因此，中华医学会糖尿病学分会神经并发症学组和国家基本公共卫生服务项目基层糖尿病防治管理办公室共同制定了《国家基层糖尿病神经病变诊治指南（2024版）》，该指南在我们撰写的《糖尿病神经病变诊治专家共识（2021年版）》基础上，重点介绍了糖尿病神经病变的概述、分型与临床表现、筛查与诊断方法、防治、患者随访和转诊等内容，旨在指导和帮助基层医师对糖尿病神经病变进行规范化的综合管理，早期防治糖尿病神经病变，延缓疾病进展。

文献链接

https://guide.medlive.cn/guideline/31926

骨质疏松症治疗药物合理应用专家共识（2023）

骨质疏松症（OP）是最常见的骨骼疾病，是一种以骨量低、骨组织微结构损坏所导致骨脆性增加并易发生骨折为特征的全身性骨病。随着我国社会人口老龄化的加剧，OP 的患病率大幅攀升，但其知晓率、诊断率和治疗率均偏低。骨质疏松性骨折是其严重后果，尤其在老年人中，可导致残疾和死亡，并且相关医疗和护理成本巨大。OP 及其骨折已经成为我国所面临的重要公共健康问题。OP 治疗药物按照作用机制可分为骨吸收抑制剂、骨形成促进剂、双重作用药物和其他机制类药物。为了规范OP 治疗药物的合理应用，提升治疗效果和患者满意度，中国药学会医院药学专业委员会基于当前OP 治疗药物的临床研究和应用现状，组织多学科专家讨论并联合制定了本共识。

文献链接

https://guide.medlive.cn/guideline/31991

2型糖尿病中医防治指南

2型糖尿病是一组由遗传因素和环境因素长期相互作用所引起的胰岛素分泌相对不足，以及靶组织或靶器官对胰岛素敏感性降低，临床以长期高血糖为主要特征，以多饮、多食、多尿、消瘦、乏力为典型临床表现的多代谢紊乱综合征。根据其发病机制和临床表现，归属于中医“消渴病”范畴。众多临床证据表明，中药复方及中成药在2型糖尿病的三级预防方面发挥着重要作用，具有显著优势，如单纯降糖、改善糖脂尿酸代谢紊乱、减肥、逆转或延缓并发症、减少降糖西药的用量等等。尽管国内近年已有多个相关指南发布，但2型糖尿病中医药研究成果日新月异，近3年国内外治疗、研究2型糖尿病产生很多新证据。为更新完善中医药治疗糖尿病的循证医学证据，中国医师协会中西结合医师分会内分泌与代谢病专业委员会、北京中西结合学会内分泌专业委员会、北京市中医糖尿病防治办公室组织编写《2 型糖尿病中医防治指南》，旨在为临床医生采用中医药治疗2 型糖尿病提供循证证据和参考建议。

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https://guide.medlive.cn/guideline/31960

2024 AHA科学声明：肥胖症科学在临床实践中的应用

肥胖是一种公认的公共卫生流行病，其患病率在几乎所有人群中持续急剧增加，阻碍了降低心血管疾病发病率的进展。本文主要描述了被证明有效或有希望加强肥胖基础研究的转化和临床应用的策略，确定肥胖症科学在临床实践中的关键差距，为卫生保健专业人员、卫生保健系统和其他利益相关者提供指导和资源，以改善人口水平的肥胖管理。

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https://guide.medlive.cn/guideline/31932

儿童雄激素不敏感综合征诊断和治疗专家共识

雄激素不敏感综合征（AIS）是46， XY性发育异常疾病常见病因之一，根据雄激素受体功能的缺陷程度可分为完全型、部分型及轻微型。儿童AIS的内分泌学特征为持续性雄激素抵抗，其临床管理的核心在于性别认同，改善青春期性发育特征。现以国内外研究为基础，结合国内专家的临床诊疗经验，在AIS的遗传学分子机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、抚养性别评估、肿瘤风险、内分泌激素及外科手术治疗时机、长期预后等方面形成系统、全面的诊断和治疗专家共识，为儿科医师提供规范的临床诊治指导。

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https://guide.medlive.cn/guideline/31892

2024 ESES共识声明：晚期甲状旁腺癌的定义和管理

甲状旁腺癌极为罕见，是所有恶性肿瘤中最罕见的。目前临床关于治疗甲状旁腺癌的经验，特别是晚期病例。本文总结了目前的知识，并讨论了与晚期甲状旁腺癌管理有关的不确定领域。

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2024 ESE/TES临床指南：糖皮质激素诱发肾上腺功能不全的诊断与治疗

糖皮质激素被广泛用作抗炎和免疫抑制剂,导致至少1%的使用慢性糖皮质激素治疗的人群存在糖皮质激素诱发的肾上腺功能不全的风险。这种风险取决于糖皮质激素的剂量、持续时间和效力、给药途径和个体易感性。本文主要针对糖皮质激素诱发肾上腺功能不全的诊断与治疗提供指导。

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https://guide.medlive.cn/guideline/31806

2024 ASRM指南：不孕女性人群的亚临床甲状腺功能减退

较早期的数据表明，亚临床甲状腺功能减退症（SCH）治疗不当可导致不孕、流产以及不良的产科和神经发育结果。但关于SCH 的定义和何时进行筛查和治疗的决策仍存在争议，特别是对于不孕妇女性和备孕女性。本文回顾了有不孕和流产史的女性患者治疗亚临床甲状腺功能减退的风险和获益，以及该人群的产科和新生儿结局。

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https://guide.medlive.cn/guideline/31794

黑龙江省超说明书用药管理专家共识（管理篇）

超说明书用药（Off-label drug use, unlabeled uses）是指药品使用的适应证、剂量、途径、疗程或人群等未在药品监督管理部门批准的药品说明书范围内的用法。临床药物治疗中，超说明书用药情况较为普遍，由此可能引发药物治疗的安全性、有效性、医疗责任和伦理学等一系列问题。为规范管理我省医疗机构超说明书用药，在广泛征集全省各医疗机构超说明书用药情况的基础上，制定本专家共识。

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https://guide.medlive.cn/guideline/31837

糖尿病足介入综合诊治临床指南（第九版）

糖尿病足作为糖尿病血管病常见并发症之一，具有高发病率、高致残率、高致死率和治愈率低的特点，严重影响糖尿病患者的身心健康和生活品质，却一直缺少统一的规范性治疗方法。中国糖尿病足细胞与介入治疗技术联盟曾于2015 年制定了糖尿病足介入综合诊治临床指南（第一版），在一定程度上填补了国内糖尿病足规范性治疗的空白，对于提高我国糖尿病足治疗水平起到了支撑作用。近10 年来，随着诊断标准和治疗方式的更新，以及国内外相关研究的不断深入，联盟组织国内89 家单位在第八版的基础上进行新的修订，并颁布第九版指南，以期进一步规范我国糖尿病足临床诊治工作。本指南较第八版主要增加了糖尿病足下肢动脉狭窄或闭塞的腔内治疗原则，强调血管重建优先重建直线血流的原则，至少建立1 支能够从股浅动脉起始端到达足部病变部位的直接供血动脉，对于膝下动脉多支病变治疗时建议遵循“先易后难”的重建原则，先处理容易开通的病变动脉，保证至少有1 支血管能够供应到足部。同时本版指南介绍了同济大学“五点法皮温”设备在糖尿病足诊治中的巨大应用价值。

文献链接

https://guide.medlive.cn/guideline/31857

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