夏季流行性疾病健康调查问卷
夏季流行性疾病高发，为了了解本社区居民关于夏季流行性疾病预防的一些知识，我们三下乡团队特开展本次调查。非常感谢您能在百忙之中抽出宝贵的时间来完成以下问题。能倾听您的意见，我们感到十分荣幸。谢谢！
*
1.
您的性别：
男
女
*
2.
您的年龄：
20岁以下
20～30
31～40
41～50
51～60
60以上
*
3.
您了解夏季流行性疾病吗？
不了解
略知一二
了解详细
*
4.
您平时对夏季流行的传染病的预防是否关心?
非常关心
还好
不怎么关心
漠不关心
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5.
您认为平时对常见流行性疾病的预防知识应该怎么普及?【多选题】
科普讲座
志愿者宣传
媒体传播
自己了解
其他
6.
下列常见的夏季流行性疾病，您曾经得过的是【多选题】
中暑
热中风
空调病
肠道传染病
咽结膜热
疱疹性咽峡炎
流行性感冒
扁桃体炎
无
*
7.
您认为夏季常见传染病传播的主要途径？【多选题】
水
食物
人群接触
苍蝇
粪便污染
*
8.
您认为夏季流行病的流行，主要源于哪些因素？【多选题】
起居不注意卫生
气候变化剧烈
自身身体素质差
其它
*
9.
您的卫生习惯好吗？
不太好
一般
比较好
*
10.
您是否注意饮水饮食卫生,不喝生水,不吃腐败变质食物。
是
否
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11.
您是否有以下生活习惯【多选题】
饭前便后勤洗手
定期进行体检
对于脏的物品如衣物被子等及时清洗
饲养动物
使用公筷
*
12.
您在生病后会选择
及时就医
自己判断是否就医或购买药品
用土方法治疗
等疾病自行愈合
*
13.
你认为流行性感冒能带来什么危害【多选题】
引发肺炎
对心脏造成损伤
对神经系统损伤
其他
*
14.
您认为防治流行病（如流行性感冒），主要通过哪些途径?【多选题】
保持良好的个人及环境卫生
在流行病高发期，尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所
流行期间外出要戴口罩
均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳，增强抗病能力
在流行病流行季节前接种相应的疫苗
*
15.
针对此次疫情，您做了哪些自我防护措施？【多选题】
出门自觉佩戴口罩
响应国家号召，居家防疫
定时进行酒精消毒
积极主动注射疫苗
其他
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