促进肌肉蛋白质合成——多种营养素，联手抵抗肌少症
作者：孙建琴
教授、博士研究生导师，复旦大学附属华东医院营养学科带头人，上海市老年营养健康质控中心主任。
担任中国营养学会常务理事、老年营养分会前任主任委员，国家卫健委营养标准专家委员会委员，国家特医食品与保健食品评审专家，中国科协老年营养首席科学传播专家，上海市营养学会副理事长兼临床营养主任委员，上海市食疗研究会副理事长兼秘书长，亚太临床营养学会理事。
擅长各种疾病的营养支持治疗、营养评估和健康管理，主持完成数十项科研项目，获省部级科科技成果奖4项，在国内外权威期刊发表学术论文100多篇，主编营养学专著和营养科普书10多本。牵头组织制定多个膳食营养相关的国家卫生行业标准、肌肉衰减营养与运动干预中国专家共识，担任多本学术杂志编委。
文章摘自《“肌”不可失—— 肌少症防治全攻略》第四篇第二节，孙建琴主编，上海科学普及出版社出版
已授权《中国临床营养网》发布
接上一期：
（图片来源：《“肌”不可失—— 肌少症防治全攻略》书籍）
【关键词】
※老人补充HMB能有效预防肌肉质量的减少和肌肉力量的丢失。
※通过食物摄入足量亮氨酸很难实现，有必要额外补充HMB。不主张高剂量补充，每日分3次补充各1g效果最好。可快速供能，增加瘦体重，减少运动后有害物质的损害。
ß-羟基-ß-甲基丁酸(HMB)是支链氨基酸亮氨酸在体内产生的一种衍生物。人体无法在体内自行合成亮氨酸，必须由外界摄取，代谢后产生少量的HMB。
01
HMB在蛋白质合成和裂解中发挥重要作用
HMB是亮氨酸的关键活性代谢产物，在蛋白质合成和裂解中发挥重要作用，具有促进肌肉蛋白合成、抑制肌肉蛋白分解、降低炎症反应、稳定细胞膜等作用。随年龄增长，内源性HMB浓度减少，其血浆浓度与四肢肌肉质量和肌肉力量显著相关。研究显示，老年人补充HMB，能有效预防肌肉质量的减少和肌肉力量的丢失，并改善身体活动功能。
（图片来源：微信公众平台公共图片库）
02
HMB以外源性补充为主
HMB的来源包括外源性和内源性。外源性来源于日常膳食或含HMB的补充食品。内源性是由体内亮氨酸代谢而来。通常情况，80%的亮氨酸被用于蛋白质合成，只有约5%的亮氨酸会被代谢为HMB。无论外源性或是内源性的HMB再进一步代谢，最终生成胆固醇，参与修复细胞膜。
一个体重70kg的成年人一天只能产生0.2～0.4gHMB。研究表明，HMB的推荐补充剂量为3g/d，尽管HMB能够通过亮氨酸代谢产生，但仅有约5%的亮氨酸会被代谢为HMB，要达到3g/d的剂量，约需要消耗60g亮氨酸。通过食物摄入60g亮氨酸很难实现，因此有必要额外补充HMB。
（图片来源：微信公众平台公共图片库）
03
HMB补充的最佳剂量
HMB的常见补充形式有2种：一种是游离形式，一种是其钙盐形式，即ß-羟基-ß-甲基丁酸钙 (CaHMB)。在法规层面，我国仅批准CaHMB为新食品原料，使用范围包括饮料、乳及乳制品、可可制品、巧克力及巧克力制品、糖果、烘焙食品、运动营养食品、特殊医学用途配方食品，食用量≤3g/d。
研究表明，在每日补充剂量为1～3g/d时，HMB发挥的生理功能具有剂量依赖性。对于高剂量补充的研究发现，HMB的补充剂量为6g/d时，不能使瘦体重(去脂体重)或力量产生的增长超过补充3g/d时的水平。
有效减少肌肉损伤的CaHMB补充最短时间为持续2周。多数研究建议，每天分3次服用HMB，每次1g，共计3g/d(38mg/kg体重)以获得最大效果。
《中国临床营养网》编辑部
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原标题：《【孙建琴】HMB：促进肌肉蛋白质合成——多种营养素，联手抵抗肌少症（3）》
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网址: 促进肌肉蛋白质合成——多种营养素，联手抵抗肌少症 https://m.trfsz.com/newsview1490275.html
