（来源：西宁城北团区委）
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寒冬来临，气温下降，老年人在冬季往往面临更多的疾病隐患。特别是有心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等常见慢性病的老人，健康管理面临新的挑战。
今天，我们一起来聊聊常见慢性病管理的问题，帮助慢性病患者健康开心过年。
为什么这几类慢性病的风险
在冬季会大幅增加？
1. 心脑血管疾病：冬季天气比较寒冷干燥，这可能导致血管收缩，由于老年人的血管弹性不佳，就容易导致血压升高，从而增加心脑血管发病的概率；
2. 慢性呼吸系统疾病：冬季气候干燥，呼吸道容易受到刺激，促使慢性呼吸系统疾病的症状加重；再加上冬季本身也是很多呼吸道传染病流行的季节，存在慢性呼吸系统疾病的患者如果感染了流感、新冠等传染病，容易导致慢性呼吸系统疾病急性发作；
3. 糖尿病：冬季天气寒冷，多数人室外活动会减少、运动量减少，同时，为了御寒，饮食容易选择高热量食物，这可能会导致血糖升高。
这些小措施
帮助慢病患者安心过冬
1. 合理膳食
冬季气候寒冷，人体需要更多的热量来保持体温，因此饮食上应该增加热量的摄入，同时也要保证营养均衡。多吃一些富含蛋白质、维生素、矿物质的食物，比如蔬菜、水果、全谷物、鱼类，少吃高盐、高糖和油炸食物。
2. 适量运动
冬季气候虽然寒冷，但适当的运动可以帮助身体增强抵抗力，预防疾病的发生。可以选择在室内进行瑜伽（动作需要循序渐进）、太极等轻度运动，也可以在天气好的时候到室外进行散步、慢跑等运动。
3. 保持良好的作息习惯
冬季气候寒冷，人们容易感到疲劳，因此应该保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间。
4. 定期检查
应加强日常检测，包括：血压、血糖和血脂等，有助于及时发现异常情况并及时处理。
5. 合理用药
慢性病患者需要长期用药，应该根据医生的建议合理用药，不要随意更改药物剂量或停药。
6. 注意保暖
冬季气候寒冷，应该注意保暖，特别是头部和四肢。可以穿厚实点的衣服、袜子和戴帽子、手套来保暖，避免因寒冷刺激导致病情加重。
除此之外，一到冬天，很多老人起床就开始“咳咳咳”，走几步路就开始大喘气。相比其他身体症状，咳嗽咳痰容易被老年人忽视，很多人都觉得“问题不大”。但这可能是慢阻肺的典型症状。
慢阻肺的全称是慢性阻塞性肺疾病，是一种常见的呼吸系统疾病，有时也被称为肺气肿或慢性支气管炎。根据世界卫生组织数据，慢阻肺是全球第三大死因，仅在2019年就造成323万人死亡[1]。
慢阻肺症状包括持续存在的呼吸困难、咳嗽、产生黏液（痰）和喘息等。该病通常是由于长期接触刺激性气体或毒性微粒（最常见的是香烟烟雾）引起的。
慢阻肺通常发病隐匿，病情发展相对缓慢。在发生明显的肺损伤之前，慢阻肺的症状往往不明显，患者容易在疾病早期忽视，导致就诊时可能已经出现严重肺功能损伤，甚至可能已经出现了并发症。慢阻肺因此被称为“沉默的杀手”。
如果家中老人有持续性的咳嗽、咳痰和喘息等症状的，需及时关注，尽早就医，接受肺功能检查，早诊断，早治疗。
一、如果是在病情稳定期
戒烟：戒烟是改善慢阻肺症状和防止病情加重最重要的措施，戒烟可以有效避免烟草中的有害物质继续损害呼吸系统；此外，还应该远离二手烟和空气污染。
积极预防呼吸道感染：冬季是感冒和其他呼吸道感染的高发季节，老年慢阻肺患者应该注意保暖，避免受凉，尽量少去人流密集的地方。如果需要外出，应佩戴口罩，回家后及时洗手。同时，保持室内空气流通，避免与呼吸道感染者接触。
均衡饮食：应该保持高纤维、高蛋白、高不饱和脂肪酸、低碳水化合物的饮食，比如多吃水果、蔬菜、全谷物、鱼类、植物油等食物，避免糖果、饼干、油炸、精制食物。
选择适当的运动：根据自身情况做适当的锻炼，可以选择适当锻炼呼吸功能和耐力的项目，比如步行、慢跑、打太极等。
接种疫苗：没有直接预防慢阻肺的疫苗。但可以通过接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗，预防呼吸道感染，从而降低慢阻肺的发生风险或改善慢阻肺的症状。[1]
二、如果在急性加重期
慢阻肺急性加重主要表现为咳嗽、咳痰、气短和（或）气喘较平时加重，痰量增多或痰呈脓性，可伴有发热等，最常见的诱因为呼吸道感染，一旦出现上述症状，应当立即去医院进行评估和诊治。
参考文献：
[1]https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/chronic-obstructive-pulmonary-disease-(copd)
[2]吴奕星, 张静. 肺炎球菌疫苗对慢性阻塞性肺疾病的作用及其接种策略进展 [J] . 中华结核和呼吸杂志, 2022, 45(4) : 404-409. DOI: 10.3760/cma.j.cn112147-20210901-00616.
[3] 《慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南（2018年）》
稿件来源丨海棠街道泊水社区卫生中心
投稿邮箱丨chbqtw2022@163.com
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