肝硬化是由 多病因引起的慢性进行性肝脏结构和功能障碍，是造成全球肝脏相关死亡的首要因素。
作为一种慢性消耗性疾病，肝硬化显著影响患者营养状态和身体机能。在肝硬化特别是失代偿期肝硬化患者中，营养不良、肌少症和衰弱的发生率很高。
为何肝硬化患者容易出现营养不良呢？
为什么肝硬化患者容易营养不良
肝硬化营养不良原因肝硬化患者营养不良发病机制是多方面的，主要包含以下几个原因：
摄入及吸收不足，肝功能减退
当患者慢性肝炎疾病进展为肝硬化后均可有 门脉高压性胃病出现，伴随胃肠功能减退，导致进食量显著减少，当合并腹水时致使营养摄入量降低，部分医源性因素亦会加剧营养不良。
营养吸收障碍
胃肠道水肿、淤血等，门静脉高压型胃病均可对于营养物质的吸收造成障碍， 胃肠自主神经功能降低，减弱了蠕动功能，降低了进入小肠的胆盐量，抑制了人体营养的吸收。
肝脏合成障碍
肝脏为物质进行代谢的主要环节，随着病情的不断发展，加重了门脉高压症状，营养物质与肝脏代谢出现异常情况。
当出现糖代谢异常致使胰岛素抵抗，各项血清蛋白合成的抑制减少，且易并发脂肪肝疾病。
上述物质的代谢严重障碍时，可导致患者机体内缺乏微量元素、维生素及矿物质，从而导致营养不良。
营养丢失的消耗增多
当患者出现 消化道出血、恶性呕吐及腹水等状况时，促使营养物质的营养大量丢失、亦加重了营养不良的状况。
医源性因素
腹腔穿刺、利尿剂、透析、腹水浓缩回输导致电解质等营养素丢失，清淡饮食易致蛋白、脂类摄入不足。
口服、静脉滴注多种药物引起胃肠，肝、肾负担加重，影响代谢。
肝硬化患者营养不良怎么办
改变饮食模式
建议肝硬化患者白天少食多餐，夜间加餐，以缩短食物吸收后空腹状态的持续时间。
夜间加餐可以降低脂质氧化，改善氮平衡，而日间等热量等氮加餐并未等同于夜间加餐的代谢。
补充能量与蛋白质
是对于肝病晚期，已经出现肝硬化的患者，特别是出现了并发症的患者，机体极度缺乏蛋白质，此时 如果不及时补充足够的蛋白质，难以维持身体正常运转。
而且肝硬化患者，肝糖原储备不足，如果没有外界补充机体就会通过分解蛋白质这一途径来产生血糖，这就是 糖异生，产生血糖的效率最低。这就可以解释晚期肝病患者大多比较消瘦，大量消耗蛋白质后 导致肌肉萎缩，活动能力差，抵抗力随之下降。
补充维生素A和维生素D
另外一点，就是要注意给慢性肝病患者补充维生素A和维生素D。
维生素A的储存依靠肝脏，肝脏受损后维生素A容易缺乏。而维生素A与视力有关， 严重缺乏维生素A会导致夜盲症。
无论什么原因引起的慢性肝病患者时间久了，容易出现骨质疏松，临床上称为 肝性骨病。因为维生素D对钙的吸收和分解起到很大的作用，而肝病患者维生素D转化能力差， 如果不额外补充维生素D，发生骨折的风险就比别人高。
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有用就扩散
参考文献
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图：稿定素材返回搜狐，查看更多
