不再让糖尿病成为生活的累赘！小卢的治疗经验告诉你如何正确处理
糖尿病是一种常见的代谢性疾病，患者需要长期的治疗和管理。今天我们来为小卢的治疗经过做一份详细的记录。
初诊
小卢在2018年5月初次就诊于当地医院内分泌科。当时，小卢主要出现了口渴、多尿、视力模糊等症状，并且在体检时发现血糖水平偏高。经过一系列检查，包括血糖测定、HbA1c检测、胰岛素自抗体、C肽等检查，最终确诊为2型糖尿病。当时小卢的空腹血糖水平为10.8mmol/L，超出正常范围。餐后2小时血糖水平为16.7mmol/L，已经达到糖尿病的诊断标准。此外，小卢还存在肥胖、高血压等其他并发症的风险。初步的治疗方案是通过药物控制血糖水平，并改善生活习惯。
药物治疗
在初诊后，医生为小卢开具了口服降糖药物——格列喹酮联合二甲双胍片。该药物每日1次，于早餐或晚餐时服用。格列喹酮可以抑制肝脏中糖原酶的活性，减少肝糖原分解所释放的葡萄糖，从而降低血糖水平。二甲双胍则能增加肌肉对葡萄糖的利用率，提高胰岛素敏感性，进一步控制血糖。该药物能有效控制小卢的血糖水平，并带来较少的不良反应。在治疗过程中，由于小卢血糖无法得到有效控制，医生逐渐增加剂量。最终，小卢需要进行胰岛素注射。医生选择了带有长效作用的胰岛素——甲型前胰岛素。该药物每日1次，于晚餐时注射。甲型前胰岛素可以提供长时间的血糖控制，从而避免血糖波动。药物治疗取得了良好的效果，并持续优化调整，以保持患者稳定的血糖水平。由于药物剂量和患者情况不同，药物费用也有所不同。小卢每周药物费用约为人民币120元，胰岛素注射的药物费用每月约为人民币1000元。
营养治疗
为加强治疗效果，小卢需进行营养治疗。医院营养师为其制定了科学合理的食谱，规定小卢每天进食三餐，并根据需要提供零食。医生建议以低GI食品为主，并限制乙型淀粉酶和油脂的摄入。此外，医生还强调了适当的体育锻炼和心态平衡的重要性。具体来说，小卢的饮食应包括以下内容：
1.蛋白质：含丰富蛋白质的食物有瘦肉、鱼类、豆类、奶制品等。小卢应每日摄入适量的蛋白质，但不宜过量。
2.碳水化合物：医生建议小卢多食用含有复杂碳水化合物的食物，如全麦面包、糙米、地瓜、蔬菜等。同时，应限制摄入高糖分的食品。
3.脂肪：小卢应该控制脂肪的摄入量。医生建议选择富含健康脂肪的食物，如橄榄油、坚果、鱼油等。
4.纤维素：医生建议小卢多食用富含纤维素的食品，如水果、蔬菜、全谷类食品等。纤维素有助于控制血糖和胆固醇。
5.维生素和矿物质：小卢的食谱应尽可能包含多种维生素和矿物质，如维生素C、钙、镁等。
6.饮水：小卢每天应该充足的饮水。建议每日至少饮水1500-2000毫升。
营养治疗中的具体方案会根据患者的情况而有所不同，小卢也需要根据自身情况进行适当调整。在治疗过程中，患者需严格按照医生和营养师的指导进行饮食管理，以增强治疗效果。
定期随访
为确保小卢的糖尿病得到有效控制和治疗效果的持续稳定，医生和护士会定期进行随访，以及必要时进行相关检查和治疗。
1.随访时间：小卢每月需到医院进行一次随访，确定他最近的血糖水平和糖化血红蛋白值，并针对当前状况进行治疗或调整。在随访期间，医生或护士会询问小卢的症状、用药情况、饮食管理等情况，以便更好地了解小卢的治疗进展并及时发现问题。
2.检查项目：随访期间，医生或护士会对小卢进行身高、体重、血压、心率等检查，以检查患者身体状况是否稳定。同时，还会测试小卢的空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白水平等指标，以评估小卢的糖尿病控制水平。
3.调整治疗方案：根据随访结果，医生可能会调整小卢的治疗方案、检查项目或药物剂量等，以确保其治疗效果最佳。此外，医生也会给小卢提供关于健康饮食、适度运动和心理健康方面的建议。
4.线上随访：在某些情况下，小卢也可以通过线上医疗平台进行远程随访。医生和护士可以通过在线咨询、视频通话等方式随时关注小卢的身体状况和治疗进展，并提供必要的指导和建议。
总之，在定期随访过程中，医生和护士将全方位的关注和管理小卢的病情，以确保他的糖尿病能够得到有效控制和治疗效果的持续稳定。#健康热点笔记#
文献
[1] American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes-2021 abridged for primary care providers[J]. Clinical diabetes: a publication of the American Diabetes Association, 2021, 39(1): 14-33.
[2] 王明君, 高彦芬. 二甲双胍联合格列喹酮治疗2型糖尿病的疗效观察[J]. 中国当代医药, 2017, 24(6): 60-62.
[3] International Diabetes Federation. Global guideline for type 2 diabetes[M]. International Diabetes Federation, 2012: 10-18.
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