妊娠糖尿病可以吃钙片吗
妊娠糖尿病患者可遵医嘱服用钙片，孕期钙需求增加与血糖控制需兼顾。补钙应选择无糖配方、关注剂量、搭配维生素D、监测血钙水平、避免与铁剂同服。
1、医嘱指导：
妊娠糖尿病孕妇需在医生评估后服用钙片。医生会根据糖化血红蛋白水平、尿钙排泄量及骨密度检测结果综合判断，建议优先选择不含乳糖或葡萄糖辅料的碳酸钙或枸橼酸钙制剂。
2、剂量选择：
中国营养学会推荐孕中晚期每日钙摄入量为1000-1200mg。已通过饮食摄入400-500mg钙的孕妇，需计算剩余补充量，单次剂量不超过500mg以利于吸收。过量补钙可能增加肾结石风险。
3、协同补充：
维生素D可促进钙吸收，建议选择含维生素D3的复方钙剂。血清25羟维生素D水平应维持在30-50ng/ml，日照不足者需每日补充400-800IU维生素D。血糖控制不稳定时需监测维生素D对胰岛素敏感性的影响。
4、监测指标：
每3个月检测血钙、尿钙及甲状旁腺激素水平。血钙高于2.6mmol/L或24小时尿钙超过7.5mmol需调整剂量。合并妊娠高血压者需警惕钙代谢异常与血压波动的关联性。
5、服用禁忌：
钙剂与左甲状腺素、铁剂需间隔2小时服用。乳-碱综合征患者禁用碳酸钙。服用磺脲类降糖药者，钙剂可能增强药物降糖效果，需加强血糖监测。
妊娠糖尿病孕妇应通过每日500ml低脂牛奶、50g北豆腐、200g深绿色蔬菜等饮食途径获取钙质。餐后30分钟快走或孕妇瑜伽可促进钙沉积。血糖稳定期间，晚间服用钙片吸收率较白天提高20%。出现便秘时可改用柠檬酸钙，并增加膳食纤维摄入至每日25-30g。定期进行骨超声检查评估补钙效果，产后6周需复查钙代谢指标。
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