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减重中心服务研究

一、项目背景

肥胖是世界卫生组织确定的十大慢性疾病之一,不仅是体脂异常增加或积聚,还会诱发糖尿病、胰岛素抵抗、睡眠呼吸暂停综合征、高血压、高尿酸血症、多囊卵巢综合征、肿瘤等等,严重危害人体健康,并大大增加死亡风险。全球平均每五个成年人中,就至少有两人遭受着超重或肥胖的困扰。每年的5月11日为“世界防治肥胖日”,2023年的主题是“OBESITY IS OUR RESPONSIBILITY 肥胖防控,是我们的责任!”,需要关注肥胖人群,聚焦减重问题,传播科学理念。强调肥胖防控需全社会的共同努力。

《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示,我国18-44岁男性的平均身高为169.7cm,平均体重为69.6Kg;女性的平均身高为158.0cm,平均体重为59Kg。到了2022年,18-44岁男性平均身高为171.2cm;平均体重为72.9Kg;女性平均身高159.1cm,57.8Kg。

肥胖已成为中国面临的一个严重的公共健康问题。近年来,随着我国社会的发展和国民收入的增长,人们的生活方式发生了巨大改变,我国的超重和肥胖人群数量翻番,且出现年轻化趋势。肥胖不仅是一种生活方式病,更是糖尿病、高血压、心血管疾病、骨质疏松及其他代谢性疾病和肿瘤的潜在危险因素。《健康中国行动(2019—2030年)》指出,高盐、高糖、高脂等不健康饮食是引起肥胖的危险因素,长期的睡眠不足会加大患肥胖的风险。2012年全国18岁及以上成人超重率为30.1%,肥胖率为11.9%,与2002年相比分别增长了32.0%和67.6%;6~17岁儿童青少年超重率为9.6%,肥胖率为6.4%,与2002年相比分别增加了1倍和2倍。《中国儿童肥胖报告》指出,我国儿童青少年超重肥胖率也不断攀升,若不干预2030年7岁以上儿童超重肥胖人数将增长至近5000万,儿童青少年超重肥胖问题不仅影响身体素质和健康水平,而且给家庭和社会带来沉重的负担。此外,城乡各年龄组居民的超重和肥胖率正在持续上升,目前超过一半的成年居民已经超重或肥胖。我国居民普遍存在身体素质下降的趋势,随着社会的发展和生活水平的提高,人们的生活方式和饮食习惯发生了变化,导致肥胖和相关疾病的发病率逐年上升。

当前,我国部分医院开展了医学营养减重专科门诊、中西医结合减重中心、普外科减重手术等医学减重中心式的减重医疗服务。但95%的肥胖是原发性肥胖(肥胖症)为综合原因所导致且原因复杂多样,采用某类、某种减重方式,很难满足广大患者的就医需求,医院应当为广大患者提供科学、合理、规范、全面的减重医疗服务;另一方面,我国当前的减重医疗服务不规范、碎片化明显,没有形成统一的服务网络。不同医院的内分泌、运动医学、普通外科、中医、康复等多个学科都可能涉及减重相关诊疗服务内容,使患者就诊挂号混乱,影响了医院的医疗服务质量。

二、项目目的

为了贯彻落实我国《关于深化医药卫生体制改革的意见》、《“健康中国2030”规划纲要》、《关于实施健康中国行动的意见》、《健康中国行动(2019—2030年)》、《中国防治慢性病中长期规划(2017—2025年)》、《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》、《中关于深化医疗保障制度改革的意见》、《“十四五”全民医疗保障规划》等政策文件以及《基本医疗卫生与健康促进法》、《慈善法》要求,提升人民群众健康水平,拟通过2-3年时间,建设符合我国国情和切实需要的减重服务网络,加强内分泌、运动医学、普通外科、中医、康复、营养科、心理等多学科在减重领域的协同,以公立医院的减重中心建设为抓手,把减重服务纳入健康管理体系,逐步从减重服务网络化向体系化过渡,提升体重管理在健康中国建设中的地位和重要性,以降低肥胖和超重对健康的危害,助力健康中国建设,北京医卫健康公益基金会拟组织开展“减重中心服务研究”项目 (以下简称为“本项目”)。

三、项目组织

项目主办单位:北京医卫健康公益基金会;

课题指导单位:国家卫生健康委卫生发展研究中心。

四、项目主要内容

(1)举办课题研讨会(项目启动)1场;

(2)举办课题调研会2场;

(3)举办课题交流会2场;

(4)进行境外参访学习2次;

(5)举办课题研讨会(阶段性总结)1场;

(6)项目报告7个(单家医院调研报告5个、项目课题报告1个、政策摘要报告1个)。

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