告别“腰”恼，从预防腰椎间盘突出开始
这是 达医晓护 的第 5489 篇文章
腰椎间盘突出，简单来说就是腰椎间盘“移位”了！腰椎间盘位于腰椎椎体之间，如同一个个“小软垫”，承担着缓冲震荡、维持脊柱稳定的重要功能。当腰椎间盘遭受长期劳损或突然外力冲击时，其外层的纤维环可能破裂，内部的髓核组织随之突出，进而压迫神经根，引发腰疼、腿麻、下肢无力等不适症状。相信许多患者都对这些痛苦的症状刻骨铭心。那么，如何预防腰椎间盘突出？若不幸患病又该如何应对？让我们通过下文详细了解。
一、 腰椎间盘突出，预防大于治疗
腰椎间盘突出虽然常见，但并不可怕，关键在于预防！以下这些方法，可以帮助你远离“腰”恼：
（一） 保持正确姿势，避免久坐久站
站如松，坐如钟：站立时挺胸收腹，双脚与肩同宽；坐着时腰部挺直，膝盖与臀部呈90度角，必要时可在腰部垫靠垫支撑。
避免久坐久站：每隔1小时起身活动5-10分钟，做些伸展运动，缓解腰部肌肉紧张。
（二）加强腰背肌锻炼，增强脊柱稳定性
小燕飞：呈俯卧位，双手双脚伸直，同时向上抬起，保持5秒后缓慢放下，重复10-15次。动作过程中注意收紧腰背部肌肉，避免颈部过度用力。
五点支撑：呈仰卧位，双膝屈曲，双脚平贴床面，以头部、双肘和双脚为支撑，将臀部向上抬离床面，保持5秒后缓慢放下，重复10-15次。抬起时身体尽量保持一条直线，感受腰腹部发力。
（三）控制体重，减轻腰椎负担
体重过重会增加腰椎承受的压力，加速腰椎间盘退变。保持健康体重，能有效预防腰椎间盘突出。
（四）避免腰部受凉，做好热敷与保暖
腰部受凉会导致肌肉紧张，血液循环不畅，进而增加腰椎间盘突出的风险。日常需注意腰部保暖，避免受凉，必要时可用盐袋或者热水袋每日热敷15-30分钟，以此缓解腰背部肌肉的紧张痉挛状态。
（五）科学用力，防止腰部扭伤
搬重物时，应先蹲下，保持腰部挺直，利用腿部力量站起，切勿弯腰搬重物。
运动前做好充分热身，规避突然的腰部扭转动作。
（六）佩戴腰围
对于需要久坐久站的人群以及患有腰部疾病的人而言，佩戴腰围是一种不错的养护方式，腰围主要的作用是制动和保护，它不仅能够帮助稳定腰椎，还能缓解急性期的炎症水肿。
二、腰间盘突出的治疗
腰间盘突出是常见的脊柱疾病，治疗方法主要分为手术和保守两种。
（一）保守治疗，也是多数患者的首选
保守治疗适用于大多数腰间盘突出患者，尤其是症状较轻、病程较短的情况。常见方法如下：
1.卧床休息：在急性期，卧床休息有助于减轻腰椎间盘压力，缓解疼痛。
2.药物治疗：可使用非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠、塞来昔布等）、肌肉松弛剂（如盐酸乙哌立松片）等缓解疼痛和炎症。
3.物理治疗：如牵引、按摩、热敷、针灸、红外线照射等，改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛。
4.康复锻炼：在医生指导下进行腰部功能锻炼，增强肌肉力量，改善脊柱稳定性。
（二）手术治疗，是保守治疗无效时的选择
当保守治疗无效或症状严重时，手术治疗成为必要选择。常见手术方式包括：
1.椎间盘切除术：通过切除部分或全部的突出椎间盘组织，解除神经压迫。
2.椎间融合术：在切除椎间盘后，植入融合器并固定相邻椎体，稳定脊柱。
3.人工椎间盘置换术：用人工椎间盘替代病变椎间盘，保留脊柱活动度。
三、 温馨提示
如果出现腰疼、腿麻等症状，应及时前往医院就医，进行专业诊断和治疗。预防腰椎间盘突出，需要从生活中的点滴入手，坚持良好的生活习惯，才能拥有健康的腰椎！让我们一起行动起来，告别“腰”恼，享受健康生活！
作者：上海市第六人民医院急诊科
杨杨 护师
陈元元 副主任医师
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