胰岛素的发现与临床应用是糖尿病治疗史上的伟大突破,迄今为止,胰岛素仍是最强有效的降糖药物。胰岛素的研发经历了两次重大飞跃:第一次飞跃是从动物胰岛素到基因重组人胰岛素;第二次飞跃是从基因重组人胰岛素到胰岛素类似物。胰岛素类似物分为速效、长效和预混胰岛素类似物。
什么是速效胰岛素类似物:
速效胰岛素类似物模拟餐时胰岛素分泌,在控制餐后血糖和减少低血糖风险等方面优于重组人胰岛素,而且餐前即刻注射更为方便,有助于提高糖尿病患者治疗的依从性。
速效胰岛素类似物的分类:
速效胰岛素类似物的临床应用:
速效胰岛素类似物常与基础胰岛素联合使用,较少单独三餐前皮下注射,除非患者空腹血糖不高而餐后血糖明显升高,而且必须使用胰岛素治疗,如妊娠糖尿病患者或严重肝肾功能异常的糖尿病患者。此外,胰岛素泵只能采用速效胰岛素类似物或短效胰岛素;速效胰岛素类似物静脉使用没有优势。三种速效胰岛素类似物在药代动力学和药效学方面有一定的差别,但对餐后血糖的总体控制、严重低血糖发生率等的影响没有显著差别。
速效胰岛素类似物的安全性高吗?
低血糖是所有接收胰岛素治疗患者最常见的副反应,特别是在强化治疗中,已成为主要障碍。与人胰岛素相比,速效胰岛素类似物作用持续时间短,从药代动力学角度看应该较人胰岛素引起低血糖的危险性小。
文字 | 神内一 姜蕾
图片 | 网络
编辑 | 宣传科 王旋返回搜狐,查看更多