大枣真能补血吗？最主要作用其实是补脾虚，调和脾胃
关注很多人认为大枣补血，后来又跳出很多“专家”说大枣并不补血。于是很多人就犯了难：到底大枣能不能补血？
其实，大枣主要的作用是比较轻的补脾虚，以及养血的作用，如果脾虚、血虚的比较严重，单用大枣作用比较弱，需要配伍其他的药。
大枣药食两用，可以生吃，也可以煮粥、煮汤、煮饭、做饼。
一、传统功效与应用
1、脾虚所致乏力、食少、腹泻
大枣善于补中益气，用于脾气虚，常常感到疲倦乏力，食欲不佳，大便溏稀等轻症，单用即可奏效。
或可熬粥，如《补品补药与补益良方》中用大枣、小米或糯米、食糖熬制而成的大枣粥。
如果气虚乏力严重，身体提不上劲，常作为辅助药，与脾气作用强的药同用，比如与人参同蒸，蒸后捣烂，搓成丸，即《醒园录》枣参丸。
如果脾胃虚弱，兼有寒湿，所致饮食减少，腹泻，配伍白术、干姜、鸡内金，捣碎做饼，如《医学衷中参西录》益脾饼。
《伤寒论》小建中汤，组成有饴糖、桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣，用于胃痛、腹痛，遇暖痛减轻，按患处痛减轻，或心慌，心猛烈跳动，心烦不宁，面色淡白等症。现用于胃及十二指肠球部溃疡、神经衰弱、慢性肝炎等见有上述症状者。
胃痛
2、血虚证
大枣养血，一方面有直接养血的作用，一方面可以补气以间接生血。但大枣养血作用较轻，如果血虚较重，需要配伍补血效果强的药。
心血虚所致心烦、失眠，可以配伍葱白（《千金要方》）。
血虚所致面色萎黄，唇色淡白，指甲淡白，头晕眼花，可与熟地、当归、阿胶等补血药配伍。
3、脏躁证
脏躁证是中医病名，类似于西医中歇斯底里症，表现为表情忧郁，神志恍惚，悲伤欲哭，喜怒无常，睡眠不佳等特点。
常由于精神因素如激动、惊吓、委屈、悲伤等，而突然起病。
中医认为，脏躁证原因多因心虚且肝郁。
代表方《金匮要略》甘麦大枣汤，以大枣配伍小麦、甘草，养血、宁心安神。
如果在此基础上加上酸枣仁、柏子仁、生龙骨、生牡蛎等养心安神药，效果更好。
平时情绪爱紧张，情绪化，容易被情绪影响的人，也可以用甘麦大枣汤当做茶饮来服。
甘麦大枣汤
4、缓和药性
大枣常与作用猛烈或者有毒的药同用，起到缓和药性，降低毒副作用的效果。
如《伤寒论》十枣汤，配伍芫花、大戟、甘遂，都是作用猛烈、有毒药物。
常配伍生姜，在很多方剂里都有加姜枣服，就是因为姜枣加在药里，一来可以给解表药增加调和营卫的作用，二来可以为补益剂和比较猛烈的方剂增加调和脾胃的作用。
比如桂枝汤里面的桂枝辛温、生姜辛温，加炙甘草和大枣，是为了防止用了生姜和桂枝之后会对脾胃伤害太大，用来起缓冲的作用，缓和药性同时健脾胃。
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二、现代药理作用
1、有增强免疫功能、保肝、抗应激、降血脂、抗衰老、抗癌、抗变态反应，中枢抑制等作用。
2、现代以大枣煎服，曾用于过敏性紫癜［新中医，1987，(6):56］。
3、以大枣配白屈菜制成胶囊内服，用于萎缩性胃炎［中西医结合杂志，1990，(9):5］。
三、使用注意
1、有脾虚湿盛、痰湿的人忌用，如有较明显的食欲不振、胃胀闷、呕吐恶心、大便稀溏，身体困重，舌苔白腻等现象，不宜服用大枣。但如果在大枣中加入生姜，可以一定程度缓和大枣壅滞脾胃的副作用，大枣也可以缓和生姜的刺激性，相辅相成。
2、大枣入汤剂，一般要掰开，或者掰碎，这样有效成分才容易煎出。有实验表面，等量的大枣，掰破之后第一煎的煎出物重量要是整枣煎煎出物的3倍以上。
3、大枣补血作用较轻，但仍有一定养血作用，如果血虚较重，单用补血作用不明显，需要配伍其他药。但大枣胜在口感好，药食两用，所以在没有痰湿的情况下，可以常用于食物当中，缓慢养脾、养血。
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参考资料
《神农本草经》《伤寒论》《金匮要略》《千金要方》《补品补药与补益良方》《中华临床中药学》《中药学》《张廷模临床中药学讲稿》
