20岁后乳腺癌风险上升，胸部软硬不同暗藏健康信号，早筛查是关键
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在和姐妹们聊天时，常常会听到这样的疑问：“为什么有的女生胸部摸起来软软的像面包，有的却感觉硬硬的像馒头呢？”其实啊，这背后藏着关于乳房健康的大学问。今天咱们就好好唠唠，毕竟乳房健康可是每个女性都该重视的事儿。
乳腺癌现状与危害
说起女性健康，乳腺癌绝对是绕不开的话题。世界卫生组织的数据显示，前几年乳腺癌新增人数就已经超过肺癌，成了“全球第一大癌症”。咱们国家的情况也不容乐观，每年新发病例不少，死亡人数也挺让人揪心。就拿身边来说，可能不少人都听说过亲戚朋友中有人被乳腺癌困扰。这就让人不得不思考，到底该怎么和这个“杀手”打交道。
乳房的基本构造
乳房这器官，说复杂也复杂，它由皮肤、纤维组织、腺体和脂肪组成。本来好好的，可要是上皮组织在各种致癌因素作用下“失控”了，就会变成乳腺癌。虽然男性也可能中招，但女性的风险明显高很多。记得有次和医生朋友聊天，她提到曾遇到过一位年轻妈妈，就是因为没重视乳房的异常，发现时已经有点晚了，这让我特别感慨早发现的重要性。
激素对乳房的影响
激素的影响可不小。雌激素就像一把双刃剑，对乳房影响很大。有些女性月经来得早、绝经又晚，体内雌激素作用时间长，风险就会高一些。还有像长期吃避孕药、绝经后用激素替代疗法这些，都可能让体内雌激素水平升高。我有个表姐，年轻时为了避孕长期吃避孕药，后来体检时医生就提醒她要多关注乳房健康，可把她吓了一跳，后来赶紧调整了避孕方式。
遗传因素需警惕
遗传因素也不能忽视。家族里要是有亲属得过乳腺癌或者卵巢癌，尤其是妈妈、姐妹在绝经前得乳腺癌的，那其他女性成员就得格外注意。听说过携带BRCA1/2基因突变的女性，风险会大大增加，这就跟基因“密码”有关，没办法回避，只能多留意。
生活习惯与乳腺癌
吃穿住行看似普通，却和乳腺癌息息相关。天天吃高热量、高脂肪、高糖的食物，很容易变胖，而肥胖和乳腺癌风险是挂钩的。现在很多人上班一坐就是一天，缺乏运动，再加上吸烟、喝酒，时间长了身体可受不了。我有个同事，以前总说“人生苦短，及时行乐”，不爱运动还爱吃外卖，后来体检出乳腺有问题，才开始改变生活习惯。
其他高危因素
另外，经常接触辐射、有乳腺疾病的人，也得多个心眼。就像做过多次X线检查的人，可能自己都没意识到这会增加风险。
一般来说，女性过了20岁，乳腺癌发病率就开始慢慢上升，55岁左右达到高峰。咱们国家的研究显示，中位发病年龄在48岁左右，很多患者都在36-65岁这个年龄段。
没生过孩子或者30岁以后才生第一胎、产后没哺乳的女性，风险也会高一些。再加上前面说的有家族史、基因突变、肥胖、有乳腺疾病的人，都是高危人群。这就像一场“风险拼图”，要是占的因素多，就更得注意了。
早期乳腺癌的信号
早期乳腺癌往往“藏得深”，但仔细观察还是能发现蛛丝马迹的。很多人发现乳腺癌，都是因为摸到了乳房肿块。这种肿块一般是无痛的、单发的，摸起来硬硬的，表面不光滑，和周围组织分界也不清楚，推的时候不太能动，很多长在外上象限。
不过别一摸到肿块就慌，也可能是良性疾病。我有个朋友有次摸到肿块吓得不行，赶紧去医院，结果是纤维腺瘤，做了手术就没事了。所以说，发现肿块及时就医最重要。
要是癌肿靠近乳头或乳晕，可能会把乳头“拉”向一边，让乳头扁平、回缩、凹陷。还有一种乳头湿疹样癌，刚开始乳头会痒、有烧灼感，接着皮肤会变得粗糙、糜烂，像湿疹一样，严重的还会溃疡、结痂。这就跟皮肤生病了似的，可别当成普通湿疹耽误了。
肿瘤要是侵犯了乳房悬韧带，会让皮肤凹陷，形成“酒窝征”；要是堵塞了皮下淋巴管，皮肤会像橘皮一样。晚期还可能出现皮肤卫星结节。还有炎性乳腺癌，皮肤会发红、水肿、增厚、温度升高，看着就像发炎了一样，很容易被忽视。
不在怀孕、哺乳期，乳头却流出液体，尤其是单侧单孔的血性溢液，可得高度警惕，这可能和乳腺癌有关，哪怕没摸到肿块也不能大意。
有些乳腺癌患者一开始摸不到乳房肿块，却先发现腋窝淋巴结肿大。刚开始淋巴结是硬的、能推动，后来会逐渐融合、粘连。到了晚期，锁骨上和对侧腋窝都可能摸到转移的淋巴结。
降低乳腺癌风险的方法
虽然没办法完全杜绝乳腺癌，但咱们可以通过调整生活方式、积极治疗疾病来降低风险。吃的方面很关键，多吃蔬菜、水果、全谷物、低脂肪蛋白质，像鱼、鸡肉、豆类就很好，少吃高热量、高脂肪、高糖的食物。体重也得控制好，BMI在18.5-23.9之间比较合适。
每周至少做150分钟中等强度的运动，比如快走、跑步、游泳。还有，戒烟限酒，别让这些“坏家伙”伤害身体。我现在每天下班都会快走半小时，感觉身体都轻快了不少。
乳腺增生、乳腺炎这些良性疾病，要是不及时治疗，可能会有恶变的风险。平时多留意乳房健康，要是有疼痛、肿块、溢液等情况，赶紧去医院检查。我有个邻居阿姨，每年都做乳腺体检，有次查出增生，及时治疗后就没事了，她说这就是“早发现早治疗”的好处。
用药物和补品时要小心，别用含雌激素的产品，像避孕药、雌激素替代疗法这些，用之前最好问问医生。饮食上少吃高脂肪、高糖食物，因为它们可能促进体内雌激素产生。平时还得尽量避免接触塑料容器、农药等，减少雌激素环境的影响。
乳腺癌的筛查方法
筛查就像“侦察兵”，能帮我们早早发现问题。常见的筛查方法有乳腺体检、彩超、X线检查，它们各有特点，可以联合使用。乳腺体检是基础，医生通过看和摸来初步检查。彩超适合年轻女性，尤其是怀孕、哺乳期的，建议每半年到一年做一次。
钼靶X线摄片对40岁以上女性比较合适，40-49岁可以每1-2年做一次，50岁以上每年一次。磁共振检查更敏感，但费用高、时间长，一般作为补充检查。
一般风险的女性，按年龄定期做X线检查就行。高危人群，比如有家族史、基因突变的，筛查要提前到25-35岁，检查也更频繁，可能需要结合多种方法。
要是筛查结果有异常，别慌，听医生的话去进一步检查；就算结果正常，也得按医生说的时间定期筛查。
说了这么多，其实就是想让姐妹们知道，乳腺癌虽然可怕，但只要咱们多了解、多注意，养成健康的生活习惯，定期筛查，就能大大降低风险。
就像那句话说的：“健康是自己的，得用心呵护。”
希望每个女性都能拥有健康的乳房，拥抱美好的生活。
参考资料：
【1】《乳腺癌（药管局）》；
【2】《乳腺癌科学预防必读-贵州省卫生健康委员会（贵州省卫健委）》；
【3】《乳腺癌早期症状和前兆_乳腺癌早期症状与前兆|中国医药信息查询平台（中国医药信息查询平台）》；
【4】《乳腺癌的预防-科普问答-民福康（民福康）》；
【5】《健康科普|乳腺癌的早期发现与预防_红网·红视频（红网·红视频）》；
【6】《乳腺癌的高危因素与防患原则-医问医答（医问医答）》。
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