体重管理，安全减重，延安医院总有一种模式适合你！
“有些同志体重管理得不太好”
“体重也超重了”
“有的甚至患上了慢性病”
“需要专业医生和专业医疗机构的帮助”
在十四届全国人大三次会议记者会上
国家卫生健康委员会主任雷海潮强调
2025年全国两会期间
宣布启动为期三年的“体重管理年”行动
这一政策背后直指近年来
备受关注的健康问题
——超重肥胖的高发率
先来算一算你的BMI吧BMI=体重(kg)÷身高²(m²)
在体重管理方面
昆明市延安医院 经过多年的实践
已经形成从
健康饮食管理▶内科治疗▶安全减重手术
的全过程
营养科
昆明市延安医院营养干预减重门诊由专业营养医师、营养技师组成，通过膳食模式（限能量饮食、生酮饮食、高蛋白饮食、间歇性禁食等）+运动监测，为超重/肥胖者提供综合治疗和个性化方案。根据超重/肥胖者个体化差异制定多种生活方式干预策略，饮食管理、运动监测和行为干预医学营养减重方案，为患者提供有效安全的减重服务。
适用人群
BMI≥24kg/m²或者有血脂、血糖、血压、血尿酸等指标异常。
2.腰围女性≥80cm，男性≥85cm
3.体脂率女性≥30%，男性≥25%
营养科自2016年以来，通过营养义诊和科普宣讲，指导了超过1万人次科学合理的三餐营养搭配，共帮助1960人次成功减重，总计减重6438.7kg，减脂5263kg。数据显示，96%的患者血脂血糖得到明显改善，60%的高血压患者成功减少用药量，还有11个多囊卵巢患者由此成功怀孕生产。成为全国第一批“医疗膳食工作先进单位”、“体重管理规范化诊疗门诊”。
“全国第36个爱国卫生月”启动活动上，受昆明市卫健委委托，由昆明市延安医院营养科根据国家卫健委的食养指南，推出了具有昆明特色的“1200kcal四季限能量平衡膳食方案”。
科学的三餐搭配是健康膳食的基础，倡导早餐丰富，优质蛋白质不可或缺；午餐充实，以粗食杂粮为主；晚餐吃少，以七分饱为宜。
营养专科门诊
门诊时间：周一至周五上午、周日上午
联系电话：63211089
内分泌科
肥胖的原因复杂，必须逐一排查。内分泌科对肥胖患者会根据其本身存在的问题，精准定位那些影响体重的内分泌原因。通过药物、激素疗法等手段，制定科学减重方案，让你的新陈代谢更加高效，从而轻松甩掉肥胖的“小尾巴”。
适合内分泌科治疗的患者
1.区分肥胖类型
对于因不良饮食习惯及缺乏运动引起的单纯性肥胖，调节生活方式是首要选择。但对于由内分泌系统疾病如Cushing综合征、甲状腺功能减退症等引起的病理性肥胖，内分泌科的介入变得至关重要。
2.饮食运动效果不佳
当传统的饮食控制和运动无法有效减重时，内分泌科能够评估患者是否存在代谢相关异常，如胰岛素抵抗、糖耐量异常等，并在必要时引入药物治疗。
内分泌科的减重策略
内分泌科采用的减重策略，是多维度、个体化的，旨在促进健康生活方式的养成，同时利用药物治疗加速减重进程。
1、生活方式干预
饮食、运动和认知行为干预是减重的基础，通过加强肥胖患者的自我管理，建立健康的生活习惯。
2、药物治疗
根据患者的具体情况，内分泌科医师将个体化选择药物，并根据患者情况及时调整用药。
案例分享
内分泌科的科学减重方案已经帮助无数患者重拾健康与自信
案例一
23岁刚毕业的小伙子，体重急剧增加，伴有重度脂肪肝，肝酶水平异常升高。在内分泌科的指导下，通过二甲双胍治疗和饮食干预，仅1个月体重便下降了13公斤，肝酶水平恢复正常，整个人焕然一新。
案例二
一位即将退休的女性，长期肥胖，伴有2型糖尿病和高脂血症。通过GLP-1受体激动剂、二甲双胍及SGLT-2类药物的联合治疗，3个月内体重下降12公斤，成功停用GLP-1受体激动剂，并学会了自我管理，目前体重稳定在理想范围内。
肥胖门诊
门诊时间：周二上午、周三全天、周四下午
普外四科
昆明市延安医院在云南省较早开设减重代谢外科，自2019年底以来，已经为1500余名肥胖患者实施了减重代谢手术。
针对肥胖程度比较高的患者，当传统的减肥方法遇到瓶颈，可以选择减重手术，通过减少胃容量或者改变胃肠道的结构，来限制摄入和吸收，帮助控制食欲减重。手术不仅是减重工具，更是逆转代谢疾病、降低死亡风险的有效手段，但需严格评估适应症并由专业团队实施。
目前减重手术主要有三种方式1.袖状胃切除术
也被称为缩胃手术，通过微创腔镜手术切除一部分胃，从而减少食物的摄入量。同时有降低饥饿感、改善激素水平和肠道菌群的作用，能够有效减轻体重，改善肥胖相关疾病如高血压、糖尿病、高血脂、脂肪肝、多囊卵巢、睡眠呼吸暂停、骨性关节炎等的症状。其中，单孔袖状胃切除术是我院的特色，具有切口更隐蔽美观和恢复更快的优点。
适用人群：
（1）BMI≥32.5kg/m2的单纯肥胖人群；
（2）BMI≥27.5kg/m2，合并上述两项肥胖相关疾病的人群。
2.胃旁路手术
不切除胃，而是通过改变胃肠道的结构来限制食物的摄入和吸收。这种手术方式在减少食物摄入的同时减少吸收，是最经典的减重手术。与袖状胃切除术相比，有更好的降糖效果。
适用人群：
（1）糖尿病时间较长、胰岛功能减退的肥胖糖尿病患者；
（2）合并反流性食管炎的重度肥胖人群。
3.胃转流支架置入术
通过胃镜在十二指肠置入携带长约60cm高分子材料膜的支架，放置3个月。减少食物吸收，通过改变激素水平降低饥饿感，达到减重的目的，平均能够减少总体重10%-15%。具有快速简便、不用手术，可逆的优点。
适用于通过生活方式调整减重效果不佳、不愿手术、不能耐受药物治疗的轻中度肥胖患者。
减重手术适用人群
根据中国医师协会发布的指南，下列三类人群适合减重手术：
·体质指数BMI≥32.5kg/m²；
·男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm；
·体质指数BMI≥27.5 kg/m²，合并代谢综合征或者有糖尿病、脂肪肝、多囊卵巢等合并症的患者。
案例分享
案例一：云南省内治疗过的体重最大的胖友
32岁，身高168cm，体重达到215公斤的小黄合并了心衰、睡眠呼吸暂停等多项并发症，自己反复尝试了多种减肥方式均以失败告终，来到普外四科就诊后，团队制定了“呼吸机+营养干预+术前减重”方案，克服术中风险成功实施腹腔镜胃袖状切除术。术后配合个案管理师全程追踪，3个月体重降至135公斤，心肺功能及代谢指标均显著改善。这也是目前为止云南省内治疗过的体重最大的胖友。
案例二
50岁的李叔叔，患糖尿病10年，BMI31kg/m2，长期血糖控制不佳，每天需要注射50多个单位的胰岛素，还是出现了糖尿病肾病等并发症。普外四科减重团队综合考虑后给她实施了腹腔镜下胃旁路手术，三个月后，李叔叔体重下降至正常，血糖正常，停用了胰岛素，蛋白尿等症状明显改善。
案例三
47岁的苏阿姨，BMI33kg/m2，长期跟肥胖做斗争，先后使用过代餐、吃过减肥药，打过减肥针，结果越减越肥。医生建议手术，但是苏阿姨接受不了手术，选择尝试胃转流支架。住院3天完成，全程没有痛感，只是术后吃东西没有胃口，术后第1周减重3公斤，预计3个月能减重13公斤，帮助她成功突破减肥瓶颈。
普外四科——减重代谢门诊
门诊时间：
每周一全天，门诊9楼907诊室；
每周五上午，门诊1楼109诊室。
减肥是一个系统工程，需要科学规划、专业指导与持之以恒的努力。当营养科、内分泌科与普外科联手，肥胖君只能望而却步。所以，别再让“减肥”成为你口中的口头禅，是时候行动起来，让专业的力量，帮助你实现从“圆润”到“纤细”的华丽转身，拥抱健康，迎接更美好的自己。
昆明市延安医院已经开设减重代谢MDT门诊
减重代谢MDT门诊
门诊时间:周二上午
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