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北京市海淀医院：践行健康体重管理行动创新医学减重门诊模式为健康赋能

泰然健康网
2025-07-26 08:18

践行健康体重管理行动

创新医学减重门诊模式为健康赋能

北京市海淀医院

在健康中国战略纵深推进的关键时期，体重管理作为慢性病防控的“第一道防线”，正承载着全民健康升级的重要使命。世界卫生组织数据显示，全球超19亿成年人超重，中国肥胖人群规模已居世界首位，由此引发的高血压、糖尿病等代谢性疾病负担持续加重。2024 年6月，国家卫生健康委等16部门联合发布《“体重管理年”活动实施方案》，将医学减重门诊建设列为核心任务，标志着我国体重管理正式迈入专业化诊疗新阶段。

北京市海淀医院深耕健康服务领域，以人民健康需求为导向，将体重管理纳入健康海淀建设重点工程。自2018年起前瞻布局医学减重领域，通过跨学科整合、全周期管理、个性化干预的创新实践，构建起覆盖“评估 — 干预 — 随访”的“一站式”减重服务体系，为肥胖及代谢异常人群提供科学、安全、高效的诊疗方案，累计帮助数千名患者实现健康体重目标，成为首都医学减重领域的标杆。

前瞻布局，率先探索医学减重模式

2018年12月，北京市海淀医院前瞻布局，率先探索医学减重模式，在医院领导的支持下，内分泌科黄薇主任、闫慧娴副主任医师、营养科李岚主任和张如月营养师参加百家营养减重基地的授牌暨培训会。经过规范化培训，北京市海淀医院内分泌科入选全国首批“百佳医学营养减重教学基地”。

北京市海淀医院内分泌科、营养科、康复医学科、普通外科、健康管理中心等学科带头人、学科骨干多次调研、培训，并召开多次多学科讨论会，经过充分的准备和各部门配合、积极筹措，北京市海淀医院医学减重门诊于2019年3月19日正式开诊。

多学科团队，助力患者科学减重

受肥胖问题困扰的人群常伴随代谢异常、内分泌失调或体质差异，单一科室干预难以取得满意效果。北京市海淀医院医学减重门诊的多学科团队包括内分泌科、临床营养科、普通外科、康复医学科、心血管内科等，门诊发挥多学科综合优势，整合临床营养科的科学膳食指导、内分泌科的代谢性疾病诊疗经验，以及中医针灸等传统调理手段，借助普通外科的手术手段，并得到康复医学科、心血管内科等科室的保驾护航，多维度对患者身体状况进行评估，分析肥胖成因，为患者制定涵盖营养干预、运动处方、行为矫正、中西医结合治疗的科学化、个体化、精准化体重管理方案。

医学减重门诊全面评估后，针对患者疾病特点，在医学营养指导、减重药物使用的基础上，可进一步预约妇科、普通外科、康复医学科、中医科等科室的多学科诊疗模式，为多囊卵巢综合征患者、需要接受减重手术的患者、需要运动指导以及针灸埋线的患者提供更全面系统的治疗。

医学减重门诊创新探索“1+X”会诊模式，针对复杂病例启动MDT（多学科诊疗）模式，整合外科减重技术、营养代谢调控、儿童生长干预、中医辨证施治等跨学科资源，突破单一治疗瓶颈，同时，配备专业护理团队及先进的人体成分分析仪、代谢检测设备等，为患者提供优质服务。

多元服务，个性化诊疗助力精准减重

北京市海淀医院医学减重门诊为患者提供多元服务，以个性化诊疗助力精准减重，表现在全面评估、个性化减重方案、饮食、运动、药物辅助、中医减重适宜技术、手术治疗、定期随访这八大方面。

1.全面评估：患者初诊时，医生会详细询问病史、生活习惯、家族病史等信息，全面了解患者身体状况。同时，借助先进设备，精准测量身高、体重、体脂率、腰围、臀围等身体指标，计算身体质量指数（BMI），判断肥胖程度。此外，还会进行血液检查，检测血糖、血脂、肝功能、肾功能、甲状腺功能等代谢指标，评估肥胖对身体代谢的影响。

2.个性化减重方案：利用专业仪器测定人体体脂成分，进行代谢指标相关的血液检查，评估每一位超重或肥胖患者的体成分、内脏脂肪含量、代谢状态等，根据评估结果，门诊为患者制定涵盖饮食、运动、药物、中医适宜技术、手术等多方面的个性化方案，更有针对性地进行减重治疗。

3.饮食：临床营养科专家依据患者身体状况、日常饮食喜好和活动量，制定科学合理的饮食计划，明确每日食物摄入量，确保营养均衡。比如，控制碳水化合物摄入量，增加膳食纤维，如多吃蔬菜、全谷物；选择优质蛋白质，像瘦肉、鱼类、豆类、蛋类、奶制品；合理分配三餐，遵循早餐吃好、午餐吃饱、晚餐吃少原则。

4.运动：康复医学科专家结合患者身体条件和运动能力，制定个性化运动方案，提供运动注意事项和技巧指导，确保运动安全有效。

5.药物辅助：对于饮食和运动干预效果不佳或伴有肥胖相关慢性病的患者，内分泌科医生会根据具体情况开具减重药物，如司美格鲁肽、替尔泊肽、利拉鲁肽等。用药过程中，密切监测药物不良反应和治疗效果，及时调整用药剂量。

6.中医减重适宜技术：如穴位埋线、针灸、推拿按摩等方法辅助减重。

7.手术治疗：针对BMI≥32.5kg/m²或BMI≥27.5kg/m²且伴有严重肥胖相关并发症，经保守治疗无效的患者，普通外科医生评估后，为符合手术指征者实施减重手术，如胃旁路术、袖状胃切除术。术前全面评估手术风险和获益，术后给予专业护理和康复指导，确保手术安全和效果。

8.定期随访：患者定期复诊，医生及时了解减重进展，调整治疗方案。复诊时，测量体重、体脂率等指标，评估减重效果；询问饮食、运动执行情况和身体不适，解答疑问；根据患者当前状况，优化饮食和运动计划，调整药物剂量或更换治疗方法。

北京市海淀医院医学减重门诊，一位因体检发现脂肪肝的患者正在咨询医生

广受好评，全程管理为健康赋能

目前对减重有强烈需求的人群主要包括超重或肥胖伴有或不伴有糖尿病、高血压、高脂血症、高尿酸血症、脂肪肝、多囊卵巢综合征等代谢异常的患者：BMI≥24kg/m²的超重者和BMI≥28kg/m²的肥胖者、体重反复反弹者、追求健康生活并希望改善身材的人群。

针对医院所在的海淀区人群特点，医学减重门诊的医生特别关注到工作压力较大、业务较繁忙的中青年群体，代谢减慢的40—50 岁临近绝经期人群，产后体重难以恢复的女性，以及“因胖生病”想通过减重改善代谢指标的患者。随着医学减重门诊就诊需求的增加，成功实现体重管理的患者数量逐步攀升，医院因此收获广泛好评。

2023年的夏天，小园（化名）踏入了内分泌科医学减重门诊，被肥胖困扰多年的她，在医学减重门诊医师和营养师的指导下，抱着试一试的心态，开始了“5+2”轻断食的饮食模式。首先，专业的营养师和医师为小园量身定制了个性化食谱，并在日常执行过程中针对遇到的困难和问题不断优化、调整食谱，内分泌专科医师根据小园的血脂、肝功能、血糖等化验结果，给予她科学的药物指导和建议。经过3个月的不懈努力，小园体重由最初的80千克下降至65.5千克，腰围由134厘米下降至94.5厘米，臀围由99厘米下降至93厘米。第三次复诊时，小园的体重已经减到了50千克，腰围83厘米，臀围93厘米。小园的体脂率不断下降，不但回到了健康的体重，还摆脱了脂肪肝。

在北京市海淀医院减重门诊，每位患者都会拥有个性化“减肥药方”，门诊为每位患者建立电子健康档案，依托线上社群与线下门诊，提供体重管理指导、心理疏导等随访服务，经过规范化管理，提高患者血糖达标率，改善患者健康状况，助力患者科学减重，做好健康管理，提升患者就诊体验，持续为患者健康保驾护航。

2019年至今，北京市海淀医院已连续7年被授予医学营养减重教学单位，2025年3月，医院被健康报、内分泌代谢科肥胖诊疗联盟授予“内分泌代谢科肥胖诊疗联盟成员单位”称号，标志着医学减重中心在肥胖及代谢性疾病诊疗领域迈入国家级规范化、多学科协作的新阶段。

未来，北京市海淀医院将继续深耕医学减重领域，紧跟国际前沿技术与理念，不断优化“多学科协作+个性化干预”的特色诊疗模式。积极探索数字化体重管理新路径，依托大数据分析与人工智能技术，为患者提供更精准、更智能的健康管理方案。同时，加大科普宣教力度，通过公益讲座、线上课程等形式，提升公众科学减重意识，推动健康生活方式普及。以“守护全民健康”为己任，北京市海淀医院医学减重门诊将持续创新突破，为健康中国建设贡献更多“海淀智慧” 与“海淀力量”，助力更多人摆脱肥胖困扰，拥抱健康人生。

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