世界心脏日：房颤——了解这个“隐形杀手”
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2024年9月29日是第25个世界心脏日，本届节日主题是：心行合一。为提高民众对心脏健康的重视程度，增加预防心脏疾病的意识，世界心脏联盟发起心脏日(World Heart Day)活动。以促进全球心血管疾病的预防，为传播心血管疾病预防的最新资讯创造良好的机会，致力于控制全球心脏病和脑卒中的发生，延长人类寿命，改善生活质量。
让我们共同呼吁医生、患者和公众一起“心行合一”，共同守护心脏健康。
房颤，全名心房颤动，是最常见的心律失常，房颤的发生率随年龄增长而不断增加，75岁以上人群的发生率可达10%，严重威胁着人们的健康和生活质量。
世界心脏日
什么是房颤？
房颤是指心脏的心房电活动丧失原有的规则性和有序性，代之以快速无序的颤动波。简单来说，就是心房不再按照正常的节奏跳动，而是快速而不规则地颤动。这种紊乱的电活动会导致心率的明显加快，严重时可达150次/分以上，心电图上则表现为P波的消失，代之以形态不规则的f波。
有什么症状考虑房颤
房颤的症状因人而异，部分患者可能无明显症状，但大多数患者会感到以下症状：
心悸
由于脉搏不规则，患者会明显感觉到心跳加快，同时伴有乏力或劳累感。
胸闷
房颤会导致心脏的射血量减少，引起心前区疼痛、有压迫感等胸部不适症状。
气短
长期未控制的房颤可能导致心脏扩大和心功能下降，患者在休息或轻度体力活动时会出现呼吸困难。
眩晕
由于心率过快或过慢，导致脑部血液灌注不足，患者会出现头晕、眼花，甚至昏倒。
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房颤的原因
房颤的发生有多种原因，主要包括：
年龄
房颤的患病率随年龄增加而增长，80岁以上人群患病率可高达7.5%。
心血管疾病
如高血压性心脏病、心肌病、风湿性心脏病、冠心病等。
其他疾病
如甲状腺功能亢进、病态窦房结综合征等。
不良生活习惯
大量抽烟、喝酒、情绪过激、不正常的排尿等都可能诱发房颤。
遗传因素
部分房颤患者有家族遗传史。
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房颤危害
房颤不仅严重影响患者的生活质量，还可能引发多种严重并发症：
脑卒中：房颤患者的卒中率是普通人的5倍，是最严重的并发症之一。
心力衰竭：房颤发作时心率增快，导致心脏扩大、心功能下降，诱发或加重心力衰竭。
心脏性猝死：房颤患者的心脏性猝死风险增加，总死亡率增加2倍。
房颤该如何治疗
针对房颤，目前有多种治疗方法：
药物治疗：根据房颤的原因和症状，选择合适的药物进行治疗，如控制心室率的药物（β阻断剂）、节律控制药物（胺碘酮）。
射频消融：采用高温 （“射频消融术”）来破坏发送异常电信号的小部分心脏组织
心脏复律：通过对心脏施加轻微的电流以恢复其正常节律
结语
房颤作为一种常见的心律失常，其危害不容小觑。通过了解房颤的相关知识，我们可以更好地预防和应对这一疾病。如果您或您身边的人出现房颤症状，请及时就医，以免错过最佳治疗时机。同时，保持良好的生活习惯和心态，也是预防房颤的重要措施。让我们共同努力，守护心脏健康，远离房颤的威胁。
(图片来源于网络)
供稿：上海市医学会心血管病专科分会
作者：秦 牧 上海市胸科医院
审核：梁 春 上海市医学会心血管病专科分会主任委员
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