代谢综合征症状
代谢综合征能够完全治好吗？
代谢综合征刚发生时，可能仅有肥胖、胰岛素抵抗、血糖轻度升高等，通过生活方式管理（控制饮食、增加运动量、减轻体重、戒烟戒酒等），可以明显改善甚至恢复正常。
不过代谢综合征恢复后，也需要长期保持良好的生活方式。
如果已经出现糖尿病、高血压、高血脂，甚至心肌梗死、中风等严重后果，则很难完全恢复正常，需要在医生的指导下长期应用药物治疗。
代谢综合征怎么治疗？
改善生活方式：
适当限制热量摄入、减重； 适当增加体力活动，避免久坐； 改变饮食结构，低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜、水果、粗粮； 戒烟限酒。药物治疗：
控制血糖：双胍类（如二甲双胍）、α-糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖）和噻唑烷二酮类药物（如吡格列酮）可以改善胰岛素抵抗，可作为首选[2]。
调节血脂异常：
贝特类：适用于高甘油三脂血症（TG ＞ 5.7 摩尔/升），如非诺贝特、苯扎贝特等[2]。 他汀类：适用于高低密度脂蛋白血症，如辛伐他汀、阿托伐他汀等[2]。 降血压：宜选择不影响糖和脂肪代谢的药物，如卡托普利和氯沙坦。 抗血小板聚集：如小剂量阿司匹林可预防心脑血管事件的发生。根据不同的危险因素选择相应药物治疗，需要在医生的指导下使用。
代谢综合征患者在什么情况下可以吃减肥药？
食欲旺盛、每餐进食量较多； 合并高血压、高血糖、高血脂、脂肪肝； 合并负重关节疼痛； 肥胖引起呼吸困难或者睡眠呼吸暂停综合征； BMI ≥ 24 有上述合并症，或者 BMI ≥ 28，经过 3～6 个月饮食运动控制仍不能减重 5% 甚至体重有上升趋势[2]。目前被我国批准可以长期口服的减肥药物为奥利司他。不良反应主要与脂肪吸收不良有关，如胃肠胀气、大便次数增多及排脂肪便等。此药还可能影响脂溶性维生素及脂溶性药物吸收[2]。
因此服药期间需要补充多种维生素，且避免在服用脂溶性维生素及脂溶性药物前后两小时服药。能否服用减肥药物需要咨询专科医生，最好不要自己擅自服用。
代谢综合征且肥胖时，手术减肥靠谱不？
有手术减肥这种治疗方法，但需要经过医生严格的评估。手术减肥适用于那些极度肥胖或者有严重肥胖并发症的患者。BMI≥ 32 可以考虑手术减肥。
减肥手术包括全身减肥手术（胃肠道手术）和局部减肥手术（吸脂术）。目前最热门的手术是胃旁路手术。
虽然减肥手术的疗效很好，但是也有出现一些术后并发症，如吻合口瘘、腹膜炎、胆结石以及贫血、骨质疏松等营养不良病症，术前需要严格把握适应证。
减肥手术以后可以放开吃不运动了吗？
不可以。
减肥手术的前提是，经过积极的饮食运动控制仍不能有效减轻体重。可见饮食控制、加强运动是基础。
术后如果放开吃、不运动，很容易返回肥胖的状态。
胰岛素抵抗怎么治疗？
如果确诊存在胰岛素抵抗，需要积极控制体重到理想体重。随着体重的减轻，胰岛素抵抗会有明显缓解。必要时也可以应用药物治疗，常用的有二甲双胍、吡格列酮等，需要在医生的指导下使用。
代谢综合征的孕妇可以用什么药？
对于妊娠合并糖尿病，需要把血糖控制在空腹＜5.3 毫摩尔/升，餐后 1 小时 ＜7.8 毫摩尔/升，餐后 2 小时＜6.7 毫摩尔/升，如果饮食运动不能达标，需要借助胰岛素治疗。胰岛素为大分子，不能通过胎盘，可以放心使用。常用的有诺和平、诺和锐等[4]。
对于妊娠合并高血压，降压目标一般在 140/90 毫米汞柱以下。常用口服降压药物有拉贝洛尔、硝苯地平等[4]。严重的血压升高（如子痫、子痫前期等）或出现蛋白尿需要住院治疗。
对于妊娠合并高血脂，目前仅可通过饮食、运动改善，常用的口服降脂药如立普妥、力平之等不能用于妊娠期[4]。
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