多方院士呼吁：停用这3种保健品，吃得越多，身体负担或越重？
多名院士在近期医学会议上明确指出，部分市面流通的保健品并非越吃越健康，反而可能加重肝肾代谢负担，诱发隐匿慢性病的进展。
尤其是三类被频繁摄入的保健品，包括高剂量维生素复合制剂、含激素类成分的抗疲劳产品、以及高浓度蛋白补剂，在临床上已出现多起相关不良反应案例。作为医生，我越来越常在门诊中遇到“越保健越不健康”的患者，这不是个案，而是趋势。
肝脏是人体的代谢工厂，绝大多数保健品成分都需要经过肝脏代谢与解毒。长期大量摄入维生素复合制剂，尤其是脂溶性维生素A、D、E、K，容易在肝细胞内蓄积，诱发药物性肝损伤。
近期一项发表于《中华肝脏病杂志》的回顾研究中，约12.3%的药物性肝损伤病例与长期摄入非处方保健品有关，患者多以转氨酶升高、黄疸、乏力为首发表现。
很多人误以为“维生素是水溶性的，多了会排掉”，但事实并非如此。脂溶性维生素进入体内后储存在脂肪与肝脏中，排出机制非常缓慢。
维生素A摄入过量常表现为头痛、脱发、皮肤干燥，严重情况甚至可引发颅内压升高。临床中我们接诊过一位长期服用三种维生素复合制剂的患者，既往无肝病史，半年后出现肝功能异常，追溯用药史才发现问题。
再来看那些抗疲劳类保健品，许多产品标榜“提升精力”“增强耐力”，但在成分分析中发现含有类固醇激素或类似肾上腺皮质激素的成分。
这类物质短期内确实可提升精神状态，但长期摄入会扰乱人体内分泌轴，造成睡眠障碍、体重增加、情绪波动，甚至诱发库欣综合征样表现。
最严重的一项案例中，一名中年男性因长期食用某“抗疲劳口服液”，出现高血压、血糖升高与月亮脸等典型表现，最终确诊为药源性内分泌紊乱。
蛋白补剂的滥用也不能忽视。随着健身热潮兴起，越来越多普通人每天摄入超过推荐量2倍以上的蛋白粉。
肾脏是代谢蛋白的主要器官，过量摄入会提高肾小球滤过负担，尤其在原本肾功能边缘的人群中，更容易诱发蛋白尿、肾小球硬化进展。
中国慢性肾病队列研究（CKD-China）数据显示，约17%的早期肾病患者用过高蛋白类保健品，部分人在半年内出现肾功能下降趋势。
更需警惕的是，这类高蛋白补剂中常含有隐性成分，如人工甜味剂、色素、乳化剂等附加物，部分对肠道菌群产生破坏性影响。
临床上不少患者出现腹胀、腹泻、口臭等问题，最后追溯到长期食用的蛋白粉。肠道一旦菌群失衡，免疫调节功能也会受影响，容易引发反复感染、炎症性肠病等。
不少保健品打着“天然”“草本”的名义，实则加入了未经严格临床验证的活性成分。以某类常见“护肝片”为例，虽标榜草本提取，但含有黄酮类衍生物，部分研究提示其在高剂量下可引起肝细胞凋亡。
一项涉及2000人的多中心临床观察显示，长期使用该类产品的使用者中，7.8%出现不同程度ALT升高，且停用后逐步恢复，提示与保健品摄入有关。
我们在临床中还特别关注保健品与处方药之间的相互作用，这一点往往被忽略。比如维生素E与抗凝药物合用，会放大出血风险；含人参成分的抗疲劳产品，与降压药共用可能抵消药效。
这类交互作用在老年群体中尤为显著，一项老年用药安全调查发现，超过22%的高龄患者在不知情的情况下合用多种保健品与处方药，增加了药物反应性出血、肝肾损伤等风险。
癌症患者尤其不建议自购保健品调理身体，很多保健食品中添加的植物雌激素或抗氧化剂，可能干扰放化疗药物的代谢路径，影响治疗效果。
不少肿瘤科医生观察到，部分激素敏感型肿瘤患者在服用含异黄酮类保健品后，肿瘤标志物出现波动，治疗周期延长甚至复发风险增加。
部分保健品包装标签并未完全说明成分含量，导致患者难以评估摄入剂量是否超标。
一项由国家药监局抽检的数据显示，超过30%的非处方保健品存在标签信息不透明或成分不一致的问题，合规与安全问题令人担忧。这种信息不对称，导致患者误以为自己处于“安全摄入”，实则正处于慢性积累的风险中。
有些人觉得“我吃了这么久也没事”，但医学上很多毒性反应是缓慢积累型，尤其是肝肾功能的损伤，往往在功能受损超过50%时才开始出现临床症状。
等到食欲下降、乏力、皮肤发黄等症状出现，往往已经进入了难以逆转的阶段。早期监测血清转氨酶、肌酐等指标，是我们判断是否有潜在保健品相关损害的重要依据。
作为医生，我不反对科学补充营养，但前提是有明确的医学指征，而不是“怕缺就补”“多吃总没坏处”。
真正科学的营养干预，需基于精准营养评估、个体化建议、动态监测指标三位一体，而不是盲目跟风、道听途说。尤其是老年人、慢病人群、术后恢复期患者，更应在医生指导下使用营养补充剂，避免自我决策带来的不良后果。
我们正处在一个“泛营养”时代，人人谈健康，但多数人对保健品的理解仍停留在广告宣传层面。回归医学本质，健康从不是靠吃出来的，而是靠系统科学的生活管理与疾病干预。
保健品不是万能钥匙，更不能替代医学干预。一味依赖保健品，只会让身体逐步失控，代谢通道堵塞，进而引发连锁问题。
未来十年，随着国家对保健品行业监管趋严，我们期待一个更加透明、循证、科学的营养补充体系。
而作为医生，我们更希望公众学会判断：什么是真正需要补的，什么是被制造出的焦虑。健康不该是焦虑下的消费，而是认知下的选择。每一个走进诊室的患者，都是我们对“健康误区”最真实的见证。
如果你正在服用多种保健品，不妨查一查配方，带上一份清单给医生看看，我们比你更清楚哪些成分可能悄悄在身体里“埋雷”。健康，不是靠补，而是靠懂。
［1］李强,王朝阳.药物性肝损伤的临床特点与分析[J].中华肝脏病杂志,2022,30(5):402-407.
［2］张晓琳,刘建.保健品与处方药的相互作用研究[J].中国药学杂志,2023,58(3):221-224.
［3］国家药品监督管理局.2024年第三季度保健品抽检质量通报[R].2024.
声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。
作者声明：作品含AI生成内容
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