59岁腰椎间盘突出患者微创手术重获新生——湘乡贺竞之医案实录
"从腰到腿像被电击一样，连蹲下捡东西都成了奢望..."59岁的湘乡市民张先生（化名）谈起两年来的煎熬仍心有余悸。作为典型的腰椎间盘突出伴神经根病患者，他最初仅表现为间歇性腰臀酸胀痛，久坐久站后加重，休息可缓解。但正是这种"忍忍就过去"的心态，让病情在两年内悄然恶化——5天前突然出现双下肢放射性疼痛、麻木，疼痛评分高达7分，最终被家人搀扶着送入医院。
经湘乡贺竞之医疗团队详细检查，发现张先生L4/5节段椎间盘严重压迫神经根。主治医师解释："腰椎就像叠放的积木，当椎间盘'馅料'突出压迫神经，就会引发下肢症状。"患者同时合并高血压和胫前皮癣，更需谨慎制定治疗方案。CT影像显示，突出的髓核已形成明显占位，这正是导致他"弯腰如刀绞，起身似针扎"的元凶。
6月17日，医疗团队为张先生实施"双通道椎间孔镜髓核摘除术"。该技术仅需7mm切口，在高清内窥镜引导下精准摘除压迫神经的髓核。术中可见明显神经根压迫解除，出血不足20ml。麻醉科主任特别指出："采用气管插管全麻方案，既保证手术安全性，又为高血压患者提供了平稳的术中监护。"
术后第二天，张先生即感觉下肢轻松："像卸掉了十斤沙袋！"6月28日出院时，他的术区仅存轻微疼痛，困扰多年的皮癣竟也意外好转。复查显示神经根减压充分，直腿抬高试验从术前的30度提升至70度。康复师强调："微创手术虽创伤小，但仍需遵循'三三制'康复原则——术后3周避免久坐，3个月内禁止负重。"
腰椎保健的三大黄金法则
1. **动静结合**：每坐1小时起身做"燕子飞"动作
2. **睡姿科学**：采用侧卧屈膝位，腰部垫支撑枕
3. **营养强化**：增加钙质和维生素D摄入，控制体重
贺竞之医生特别提醒："90%的腰突患者可通过保守治疗缓解，但当出现下肢放射痛、肌力下降时，就是身体发出的最后通牒。"该案例启示我们：现代微创技术已让腰椎手术不再可怕，早诊断早治疗才是关键。
据湖南骨科联盟统计，采用椎间孔镜技术的患者平均住院日较传统手术缩短5.2天，术后1年复发率低于3%。张先生术后3个月回访时，已能轻松完成广场舞动作，生活质量评分从术前的45分提升至85分。这例成功医案印证了精准微创时代的治疗哲学：以最小创伤换取最大功能恢复。
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