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心电图各波段的正常范围

泰然健康网
2025-08-03 13:18

教育部高等职业教育针灸推拿专业教学资源心电图各波段的正常范围1. P波　反映心房除极电位变化P波前1/3代表右房除极电位变化，后1/3代表左房除极电位变化，中间1/3代表左、右房除极电位变化1）位置与形态：正常窦性P波一定出现在QRS波群之前在大部分导联上一般呈钝圆形，有时可有轻度的切迹或双峰，但峰距小于0.04s2）方向：P波在 Ⅰ、Ⅱ、aVF、 V4～V6 导联直立，aVR 导联倒置，则称为窦性P波，其余导联可直立、双向、倒置或低平若Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波倒置，aVR 导联P波直立，则称为逆行P波，表示激动起源于房室交界部区3）时间（宽度）：＜ 0.11s4）电压（振幅）：肢导联不超过 O.25mV，胸导联不超过0.2mV若V1导联P波呈双向，应测量其P波终末电势（P-wave terminal force，Ptf），即V1导联负向P波的时间乘以负向P波振幅，正常人PtfV1绝对值应＜0.04 mm.s若P波振幅＜0.05mV，称P波低平，临床意义不大2. P-R 间期（或P-Q间期）　即P波起点至QRS 波群起点的间隔时间，又称房室传导时间P-R 间期与年龄及心率有关，心率在正常范围时，成年人的P-R 间期为0.12 ～0.20s。

在幼儿及心动过速的情况下，P-R 间期相应缩短；在老年人及心动过缓的情况下，P-R 间期可略延长，但不超过0.22s3. QRS波群（1）形态与方向：①肢导联：Ⅰ、Ⅱ导联的QRS波群在电轴不偏的情况下主波一般向上；aVR导联一般主波向下；aVF导联主波一般向上；Ⅲ与aVL导联变化较多，且两者的变化应具有对应性，即Ⅲ导联正向波越高，aVL导联负向波越深，反之亦然②心前区导联：自V１至V６的移行规律是R波逐渐增高，S波逐渐变浅V１、V２导联主波向下多呈rS型，R/S＜1；V５、V６导联主波向上多呈qR型或Rs型，R/S＞1；V3、V4导联R/S≈1③Q波：正常左胸导联及某些肢导联可出现Q波，但Q波应小于同导联R波的1/4，时间小于0.04s主波向下的导联（aVR除外，主要是V１、V２导联）不应出现Q波，但可以呈QS型2）时间（宽度）：正常成人为 0.06～0.10s3）室壁激动时间（ventricular activation time，VAT）：又称R峰时间，表示心室壁从内膜开始激动到外膜的时间，可用于判断心室是否肥厚正常成人V１、V２导联VAT＜0.03s，V５、V６导联VAT＜0.05s。

4）电压：①肢体导联：RavL＜1.2mV，RavF＜2.0mV，RavR＜0.5mV，RⅠ+RⅢ＜2.5mV②胸导联：RV１＜1.0mV，RV１+ SV5＜1.2mV，RV5＜2.5mV，RV5+ SV1＜4.0mV(男)或3.5 mV(女)③低电压：指六个肢体导联的QRS波群振幅（正向波和负向波振幅的绝对值之和）都＜0.5mV，或六个胸导联的QRS波群振幅（正向波和负向波振幅的绝对值之和）都＜0.8mV多见于肺源性心脏病、冠心病、风湿性心脏病、心肌炎、心肌病、广泛心肌梗死、心包积液、胸腔积液、肺气肿、过度肥胖等4. ST段　为QRS波群终点到T波起点的一段等电位线ST段抬高及压低是反映心肌损害的重要指标正常ST段为一等电位线，可轻微偏移，但在任何导联中，ST段下移不应超过0.05mV；ST上移，在肢体导联和V4～V6导联不超过0.1mV，V1、V2导联不超过0.3mV，V3不超过0.5mV5. T波（1）形态与方向：正常T波呈圆钝形，平滑而宽大，一般无切迹，其上升支稍平，下降支较陡其方向一般应与QRS波群的主波方向一致在Ⅰ、Ⅱ、V4～V6 导联T波直立，aVR导联倒置，在其他导联可直立、倒置或双向。

2）电压：在R波为主的导联中，T波振幅应大于同导联R波的1/10,如T波振幅小于R波的1/10，称为T波低平在胸导联中T波可高达1.2mV～1.5mV　6. Q-T间期　为QRS波群起点至T波终点的时间心率在60～100次／min时，Q-T间期的正常值为0.32～0.44sQ-T间期长短与心率的快慢密切相关，心率越快，Q-T间期愈短，反之愈长常用校正的Q-T间期（Q-Tc）来减少心率对其的影响通常采用Bazett公式计算：Q-Tc＝Q-T／，其正常上限值为0.44s，超过此时限即为延长7. U波　出现在T波之后0.02～0.04s，多见于Ⅰ、Ⅱ导联及胸导联，尤以 V3导联较明显方向一般与T波一致，宽约0.12 s振幅低，肢导联一般＜0.05mV，胸导联可高达0.2mV～0.3mVU波明显增高常见于血钾过低，其次是服用奎尼丁、洋地黄、肾上腺素等药物，亦见于部分高血压、左心室肥大者U波倒置多见于高血钾、心肌梗死、冠心病等。