临床神经电生理肌电图篇——F波与H反射
襄城县人民医院心脑电神经电生理室
<h3>一、F波</h3><h3>（一）F波的产生</h3><h3> F波（F-wave）是神经干在超强刺激下，肌肉动作电位M波后出现的一个小的动作电位。F波的命名是由英文字母Foot而来，因为最早它是在脚部肌肉上被记录出来的。F波其实是一个小的肌肉动作电位，它不是一个真正的反射，在那些选择性损害感觉神经或感觉神经根的病变，F波则可以完全正常，F波在睡眠或用镇静药的患者可能诱发不到。F波通常在远端刺激比较容易得到，而近端刺激由于容易和肌肉混合动作电位重叠，所以，一般只采用远端刺激来诱发F波。</h3><h3><br></h3> <h3>（二）F波潜伏时和波幅</h3><h3> F波潜伏时和波形变化很大，不像直接从肌肉记录到的动作电位那样稳定，这是由于每次所兴奋的前角细胞数量不一样，而且神经传导快慢也不一样。所以，每次刺激所得到的F波潜伏时都不一样，一般检查时，通常选择连续刺激10次来观察F波，测量最短潜伏时，同时观察F波出现率，正常时其出现率平均为79%。此外F波潜伏时长短与神经的长度也就是说和身高有关。所以，检查时要把这些因素考虑在内。</h3> <h3>（三）F波记录方法</h3><h3> F波测定时其摆放位置与常规运动神经传导一样，需用超强刺激，通常灵敏度为200微伏，扫描速度为5～10ms/cm。由于F波出现前后相差几毫秒，一般需连续刺激10～20次，以测量F波最短潜伏时、出现率和传导速度。</h3> <h3>（四）F波的临床应用</h3><h3> 对多数多发性神经病来说，F波潜伏时可正常或轻度延长，但在以神经根损害为主的病变时，F波潜伏时则明显延长，如吉兰·巴雷综合征时，由于它是获得性脱髓鞘性多发神经根神经病，脱髓鞘最早发生于神经根处，所以早期当神经传导检查完全正常时，会出现F波潜伏时延长或F波消失。</h3> <h3>H反射</h3><h3> H反射（H-reflex）是在1918年由Hoffimann首次发现。它与F波不同，它是一个真正的反射，是用电生理方法刺激胫神经后，Ia类感觉神经传入，经过突触，再由胫神经运动纤维传出，而导致它所支配的腓肠肌收缩。</h3><h3>H反射的存在与踝反射的存在与否有很大关系，在临床上踝反射存在，则H反射也应存在。在近端胫神经病、坐骨神经病、腰骶神经丛病和骶1神经根病变时，都可出现H反射潜伏时延长，周围神经损害如糖尿病周围神经病变早期也可出现H反射潜伏时延长。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"> 襄城县人民医院心脑电图室：1.常规18导心电图 2.特殊脑电图 3.经颅多普勒 4.24小时动态心电图 5.24小时动态脑电图 6.24小时动态血压 7.24小时动态心电、血压二合一等检查。地址:襄城县人民医院门诊二楼南心电图室 电话0374-3509836</h3> 潜伏
反射
神经
动作电位
刺激
肌肉
延长
感觉神经
传导
出现
相关知识
临床神经电生理课件.ppt
神经电生理
神经电生理.doc
康复医学概论15神经电生理评定
神经电生理检查技术（康复评定技术课件）.pptx
神经电生理课件.ppt
医学电生理学(M).ppt
临床电生理检查
重症肌无力神经电生理研究进展
神经电生理检查查什么？费用曝光
网址: 临床神经电生理肌电图篇——F波与H反射 https://m.trfsz.com/newsview1634766.html
