神经系统查体是评估神经系统功能的重要方法，通常包括脑神经检查、运动功能检查、感觉功能检查、反射检查以及自主神经检查等项目。
1、脑神经检查
主要评估12对脑神经的功能状态。例如，通过观察瞳孔对光反射、眼球运动等判断视神经、动眼神经是否正常；通过面部表情、舌肌运动等检查面神经、舌下神经功能。若出现嗅觉减退、听力下降等表现，可能与嗅神经、听神经损伤有关。
2、运动功能检查
包括肌力、肌张力、协调性及步态评估。医生会让患者完成握拳、抬腿等动作，观察是否存在肌力减退或不自主震颤；通过指鼻试验、跟膝胫试验判断小脑功能；肌张力异常增高或降低可能提示锥体外系病变或周围神经损伤。
3、感觉功能检查
分为浅感觉、深感觉和复合感觉。用棉签测试触觉，用冷热水试管评估温度觉，用震动音叉检查深感觉，两点辨别觉测试复合感觉。感觉减退或过敏可能提示脊髓、神经根或周围神经病变。
4、反射检查
包括深反射、浅反射及病理反射。叩击膝腱反射、跟腱反射可评估深反射；腹壁反射、提睾反射属于浅反射；巴宾斯基征阳性等病理反射提示锥体束损伤。反射亢进或减弱均可能为异常表现。
5、自主神经检查
通过观察皮肤颜色、温度、出汗情况，测量立卧位血压变化，评估胃肠蠕动及排尿功能。直立性低血压、皮肤划痕征异常等可能提示自主神经功能紊乱。
神经系统查体需由专业医生根据患者症状选择重点项目，检查过程中患者需放松配合。若发现反射不对称、感觉异常或运动障碍等体征，应及时完善影像学、脑脊液检查等进一步明确病因，并遵医嘱进行治疗。
