体重管理减重搭子，新型减重药该怎么用？
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肥胖已成为我国重大公共卫生挑战，国家高度重视体重管理问题。2024年，国家卫健委联合16个部门发布《“体重管理年”活动实施方案》，计划用三年时间遏制居民体重增长趋势。药物方面，我国目前有5种药物获批用于成年原发性肥胖症患者减重治疗，包括奥利司他、利拉鲁肽、贝那鲁肽、司美格鲁肽及替尔泊肽。今天和大家聊聊近年来火热的司美格鲁肽。
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司美格鲁肽是什么？
司美格鲁肽是一种新型长效胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)，与人体的GLP-1有94%的氨基酸序列同源性。它可以通过葡萄糖浓度依赖机制促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素分泌，确保了只有在血糖水平升高时才会触发相应的调节机制，降血糖的同时避免了低血糖的风险。此外，司美格鲁肽还作用于胃肠道、下丘脑和脂肪细胞等，能延缓胃排空，增强饱腹感，减少食欲，帮助减轻体重，提供综合性的糖尿病管理和减重效果。
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你知道司美格鲁肽片吗？
2024年1月，中国国家药品监督管理局宣布口服司美格鲁肽片获得批准在中国上市，该药于2024年12月在国内上架销售。司美格鲁肽片是全球首个且唯一的口服GLP-1受体激动剂，历经多年研发，成功跨越了口服肽类药物生物利用度差的难关，为医生和患者提供了新的选择。
司美格鲁肽注射液和口服片剂有什么区别？
从适应症的角度来讲，司美格鲁肽片与司美格鲁肽注射液的适应症基本一致，而司美格鲁肽注射液已批准减重适应症，但属于处方药，不建议患者自行购买用于减肥，需遵医生处方，在医生/药师的指导下使用该药。
从给药途径、用药频次和贮藏方式等方面来讲，对于需使用司美格鲁肽的糖尿病患者，可以选择不打针、仅口服司美格鲁肽片就能控制血糖，这就不再需要关心注射技巧、注射部位，且携带方便，能够有效提高患者用药依从性。在临床疗效和安全性方面，注射液和片剂均可实现强效、安全降糖。
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司美格鲁肽常见不良反应：
1）
胃肠道不适：如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等
2）
糖尿病视网膜病变并发病：可能发生进展性糖尿病视网膜病变并发病的风险增加
3）
心悸和心率加快：少数患者可能会出现，可能是由于司美格鲁肽对心血管系统的影响
4）
过敏反应：极少数患者可能会出现皮疹、荨麻疹、呼吸困难等过敏反应，应立即停药并就医
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哪些人不建议使用司美格鲁肽？
1）
对本品活性成份或本品中任何辅料过敏者。妊娠期妇女，计划妊娠前应至少停用本药2个月
2）
甲状腺髓样癌个人既往病史或家族病史，或2型多发性内分泌肿瘤综合征患者
3）
有胰腺炎病史的患者应慎用；使用过程中如果怀疑胰腺炎，应停用司美格鲁肽片；一旦确诊胰腺炎，不应再使用司美格鲁肽片治疗
注 意
需要注意的是，目前有直播平台、微商渠道，自称产品为“口服司美”来混淆视听。声称减重效果对标“司美格鲁肽”，但其提到的“益生菌成分”，和口服司美格鲁肽完全是南辕北辙。
国内司美格鲁肽片还未普及，需要使用司美格鲁肽治疗的患者，请谨慎辨别，可咨询医生/药师，在专业指导下用药。
使用司美格鲁肽期间，应定期监测血糖、血脂、体格检查等指标，以评估治疗效果和安全性。健康的生活方式干预是糖尿病治疗和减重的基石，应贯药物治疗及后续管理的全过程。希望大家能通过科学饮食和积极锻炼，建立健康的生活方式，最终实现降糖减肥，拥有健康生活！
作者：戎骁勇
原标题：《体重管理减重搭子，新型减重药该怎么用？》
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